肾内一科主任杨飞龙：从心出发 用最专业的动静脉内瘘技术延长血透患者的生命线

　　现如今，大众对自身的健康越来越重视，但肾病的发病率依然居高不下。目前我国每10个成年人中就有一名慢性肾脏病患者，其中有1%~3%的慢性肾脏病患者最终发展成为尿毒症患者，他们需要持续接受透析治疗或者进行肾脏移植治疗，这给他们的家庭带来了极大负担。很多家庭 “因病致贫” 或 “因病返贫” ，为家庭生活蒙上了不小的阴影。

　　西安祈康医院肾一科主任杨飞龙对此深有感触。作为祈康医院肾内科血透做瘘的“一把手”，他见证了太多血液透析患者及其家庭难言的辛苦与痛楚。也正因为如此，他将更多的精力投入近了动静脉内瘘术的研究和肾脏病疾病的预防当中，成为了众多患者的肾脏 “守护神”。

　　精进技术，碰到再细的血管也不怕

　　相信很多血液透析患者，对动静脉内瘘成形术并不陌生。然而你可能不知道的是，在动静脉内瘘成形术中，血管吻合方式的不同，对患者后期透析的效果也是有决定性影响的。对于血管条件较差的患者，如自身有血管硬化、糖尿病血管病变、网状静脉血管等情况，尤其是头静脉直径小于2.0mm的患者，除了寻找相对好的血管，及自体血管移植外，为了保持动脉的连续性，采用“端 - 侧吻合”的手术方式，更有利于细血管患者在动静脉内瘘成形术中血管吻合度的上升及手术成功率的提高。

　　为此，祈康医院肾一科杨飞龙主任特前往北京大学第一医院（北大医院）进行进修学习，年初学成归来后至今，已成功帮助5名头静脉小于1.5mm的患者实施了动静脉内瘘端侧成形术，且患者术后透析血管通路通畅，这为血透患者长期生存提供充分保障，也为更多血管较细的尿毒症待血透患者带来了新的福音。

　　杨主任说：“近年来慢性肾病由此逐渐被了解和重视，而目前肾脏替代治疗主要为血液透析、腹透透析和肾移植。随着加强持续质量管理，透析患者的生存时间在不断延长。现在的病人已经可以依靠透析技术存活三十年甚至更久，生活质量也在不断改善，可以更好地生活。透析病人的治疗是一个长期持续的过程，我最大的愿望就是为每一位需要透析的病人搭建好畅通无阻的的血管通路，让每一位前来透析的病人都能轻松地到来、平安地出院。”

　　治愈病人、培养“新鲜血液”

　　这都是我义不容辞的责任

　　医生，往往是患者与病魔抗争时陪伴在身边，同患者一起拿起利剑的那个人，给予专业的诊治，或是体贴的安慰，亦或是一个鼓励的眼神。

　　多年的由于杨主任的耐心、细心与强烈的责任感，再加上肾脏病又多为慢性疾病，患者常需要来复诊，使他与很多患者之间的关系已经不像是医患，而更像是多年相识相知的老朋友。言语交谈间，每每说起与患者之间的故事，杨飞龙主任嘴边都洋溢幸福的笑容，满满地成就感。他的“朋友圈”里满满的都是患者，与患者的日常交流也成了他工作生活的一部分，也正是因为患者的这份依赖与信任，成为了杨飞龙主任在行医路上不断坚持下去的动力。

　　在19年的从医生涯里，杨飞龙主任已经救治了无数需要帮助的患者，在血透做漏上也积攒了大量的临床经验，而他的工作从不停滞于此，出于对本职的热爱与责任，他又运用自己丰富的临床经验，投入到了对祈康肾一科新一代 “年轻血液” 的培养工作中去。他对自己的团队充满信心， 杨主任说“人应该干一行爱一行，只要你肯去钻研，就一定能做出一些成就，哪怕是很不起眼的工作，也能成为这个领域的专家。” 他希望祈康肾一科的青年医生，能以他的经验技术为基础，进一步钻研、更新和发展，成就他们自身，也为患者带去更多福音。

　　从心出发，将关爱融于点滴之中

　　透析病人都需要坚持长期的治疗，病人和家属的积极配合就显得尤为重要。当谈到如何维护医患关系的时候，杨飞龙主任坦言，一对一的跟踪服务，可以让患者有温馨到家的感觉，祈康肾一科建立了患者随访电话、定期了解患者病情，解决远程患者的随访问题，给患者提供力所能及的医疗支持，这一点非常重要。当然，维护良好的医患关系，最重要的还是从“心”出发，每年祈康肾内科都会组织一次赴贫困地区的义诊活动，送医送药，救助因病返贫的群众。在每年的世界肾脏病日也会组织肾脏病的大型义诊活动，主动为患者送去健康保健知识，让患者得到最实在的帮助。

　　同时杨飞龙主任表示，与老年人相比，年轻人如果得上肾衰竭，心里更不容易接受，走到哪儿都是一个病人的身份，对自己的疾病、事业、婚姻、子女、经济问题忧心忡忡，背负着沉重的精神压力。所以，更容易产生焦虑情绪，严重的会有抑郁或烦躁的表现。对此，杨飞龙主任常常跟他们探讨人生价值，对他们付出更多的爱心和耐心，从点滴细节中做好患者的心理辅助，帮他们树立战胜疾病的信心。

　　我们清晰感觉到杨飞龙主任身上的责任，每一个人病人都是一份大责任，需要负责好这份责任，就需要付出很多私人的时间，不仅仅关心患者的病情进展、透析效果，更重要的关心患者的心理，让肾病患者做到身心健康。

　　杨飞龙

　　西安祈康医院肾内一科主任。毕业于河南科技大学医疗系，擅长肾病特色治疗。从事肾脏病的诊治工作十多年，参加多项科研课题，在各类医学杂志发表论文10余篇。不断钻研中西医结合及特色治疗对各类肾病，如小儿肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、早中期慢性肾功能衰竭等肾脏常见病、多发病及难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等疑难病，形成了属于自己的诊疗特色，获得良好的治疗效果。

编辑：刘潇