访国家级名老中医继承人、西安市中医医院内分泌科裴瑞霞主任医师

　　医，博大精深，源远流长。中医治未病始见于《黄帝内经》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”未雨绸缪、防微杜渐的预防思想对后世有着深远的影响，是中医学重要的理论基础，逐步构成了“未病先防”“既病防变”和“愈后防复”的理论体系，形成独具特色、丰富多样的中医文化。

　　西安市中医医院四大学术流派，一路传承，一路悬壶济世。以良医妙药为媒，加快中医药开枝散叶。我们一起走进西安市中医医院四大流派之秦晋高氏学术流派，深入去感受中医独特的文化传承。

　　“秦晋高氏内科学术流派”起源山西原平市，传承于古城长安，至今已有100多年的历史。流派创始人高争先先生是晋北名医，遍涉岐黄之论，擅长用经方治疗内科、妇科疾病，在当地颇有医名。

　　裴瑞霞主任医师第四代代表性传承人，是全国第二批名老中医学术继承人，师承高上林先生，她把秦晋高氏内科流派推向了一个新的发展时期。在继承高氏学术思想的基础上形成了独特的学术观点，即“脏腑气机学说”，比如她认为消渴病基本病机是“肝失调畅，气机紊乱”，并提出了“三位一体”的指导思想和“四联疗法”诊疗思维模式。发表论文60余篇，主编出版《和解之道—高上林60年临证经验撷华》、编辑再版《金匮要略心法要旨》等专著，主持或参与各级课题7项，其中5项获得科技进步奖；研制降糖通脉胶囊、静心更年片等8种院内制剂；她培养硕士研究生30余人，学术继承人7人，为传承和发展流派精髓作出了突出贡献。

　　医患交流  近距离体验中医问诊

　　走进西安市中医医院，大门口雕塑群上壁画着中医传承的经典，古色古香的大楼在园林化的绿植点缀下，赋予这家医院几分庄重，在空气中闻到中药的芬芳，更让记者对中医多了一份敬重。中医门诊大厅人潮涌动，井然有序。

　　挂好裴瑞霞主任的号，我是7号，在专家门诊等候，等待时与患者交谈中得知，找她看病的有西安和周边的患者，还有许多省外慕名而来的患者，不知不觉到了我的号。坐定后，裴主任在给我的右手诊脉，还有一名大夫给我的左手诊脉，双号脉，我是第一次见到这样的场景。

　　“你的气色不好，舌苔也厚，口干不？口苦不？食欲好不好？你晚上休息好不好？”

　　“这些症状我全都有。”

　　“你的工作压力应该也大吧？你这属于中医上讲的湿热阻滞中焦，肝胃不和。”

　　“吃点中药吧，你先吃一个疗程看看。”

取完药，裴主任通过问诊记录，给我打来电话：“你再补查个血糖。”通过检查，血糖是正常的。

　　“那就好，服药治疗过程，饮食要清淡，多休息，要适当放松，你按时吃饭，饭后吃药......”一连串的叮嘱，我心里暖暖的。

　　中医魅力  “细致温暖”收获健康

　　“第一次服用中药，感觉经过中医院工艺升级的中药制剂，喝中药方便了，效果如何，还不知道。”

　　“连续服用一天后，我一起床，感觉昨天晚上睡得特别好，没做梦，胃特别舒服，不胀了，感觉还有些饿，这在很长一段时间，是没有的感受。”

　　“第三天服药，一到饭点，知道饿了，嘴唇没有那么干了，脸红润了，照镜子时气色也发生着明显的变化。”

　　“七副药吃完，很迫切的想见到裴主任，这次能不能直接给我开一个月的中药。”

　　时隔一个星期，我再次问诊，在诊室等候的过程，听到患者张女士给裴主任讲，她有多年的糖尿病史，血糖一直控制不下来，经过裴主任14天两个疗程的中药调理，现在血糖不但控制的好，精力也比以前充沛了。

　　这时门诊进来一个患者，见他手上拿着检查报告单，激动地对裴主任说，“我的甲状腺结节基本上已经看不见了，您的药真管用，我太激动了，太感激您了。”身边的我也被这种场面所感染。

　　前面两个患者走后，到我时，裴主任号过脉后，不紧不慢地说，“你的气色好多了，舌苔不那么厚了，再吃7付药，就不用再来了。”

“主任，我前后两个疗程的中药一共才200块，我看刚才来的两个患者服用您的中药疗效也特别好，你中医水平这么高，给你点赞的同时，我也很好奇，你的中医诊病是在哪儿学的？”

　　裴主任提到她的老师，眼神和语气中透露出对中医的热爱与执着......

　　“我的恩师是高上林先生，在他的言传身教下，学到中医的望闻问切，如何治病，更明白‘后做学问，先做人’。”

　　“高老从事中医事业以来，一直在给患者看病，在生命最后的2个月，实在不能下床，才停的诊。”

　　“不要限号，患者不适，尽力救治，医者职责。”高老的嘱咐我一直记着。

　　恩师高上林是全国名中医，中医流派——秦晋高氏第三代重要传承人。

　　“1997年，在正式师从全国名中医高上林之前，我已跟随高老学习有10年时间。在那个年代，我从陕西中医学院毕业分配到西安市中医医院干部病房做住院医师，当时先生每周五上午来病房查房，从那时起我和先生就结下了不解之缘。先生特别偏爱我们这群初入中医门的年轻人，查房时经常提问题，答对时，内心喜悦。答不上来时，满脸通红，当时就深刻的意识到，学中医需要沉下心。不管是答对还是答不上来，总是在高老脸上看到慈祥的笑容，时至今日我都印象深刻，回过头来才明白，这就是中医上的师承。

　　学中医没有捷径，必须脚踏实地，刻苦做学问。高老在方法学方面，坚持“能中不西，先中后西”。在病因病机学方面，创“人体失和，百病由生”之说。在治疗方面，中医治法之要为“和”，即“八法之中，以和为主”，因为“和”可以“通达内外”“宣通上下”，以“和”之代表方剂小柴胡汤运用于临床，取其畅达内外，宣通上下之功用，对其灵活运用上随症化裁，运用于诸多疑难杂症，效若桴鼓。在疾病预防调养方面，先生非常重视“治未病”和疾病的生活调护，他将《内经》“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”的理论运用于临床，指导患者在有病早治的同时，更要重视未病先防，既病防变，瘥后防复。

　　在高老的言传身教下，裴瑞霞传承着秦晋高氏中医“和”的思想，坚持着高老“简便验廉”的临床用药习惯，不忘先生“一心为了患者，一切为了患者”的医者仁心。

　　秦晋高氏中医流派，运用“和”法思想，进行辨证施治，常用的根根草草，在中医神奇辨证理论指导下，药效会起到四两拨千斤的作用，轻可取实。

　　“高老开的方子，初学者很难理解。病人说那疼，没见药里有止疼药，不是头疼医头，脚疼医脚，而是整体进行调理，这就是秦晋高氏中医流派的特色，运用‘和’法思想，整体调理，达到中医上常讲的阴阳平衡。”裴瑞霞说道。

　　作为秦晋高氏的第四代代表性传承人，裴瑞霞在临床用药中也始终遵循着‘和’法思想。“睡眠不好，不一定非要用酸枣仁、柏子仁、合欢花等安神镇静药。调整患者的阴阳平衡，做到见血修治血，见气修治气，而是根据辩证选择用药，而且用药简单，药味还不多，一个方子可以在一个药店抓齐，用药后有效，更重要还便宜。”她正是通过中医的“简便验廉”，体现医者仁心，替病人去考虑，解决患者的病痛，不花费过多的金钱，也是医者医德的体现。

　　“中医大夫，一定要有中医思维，见到患者，首先考虑的是辨证施治，你的情况是什么样一个症型，我要怎么辨证施治，也考虑你是什么样一个病。”裴瑞霞谈到的病指的是西医的名称，糖尿病中医叫消渴。先辨证，是阴虚？阳虚？气虚？还是气滞血瘀？先解决患者的很多不适，包括血糖高的问题，这是西医思维。在中医诊疗中，会进行整体的辨证施治，包括降糖方案是否合适，都会进行调整。配合西医现代医学的知识，对病人进行中西医结合，全面的治疗，这样病人获益比单纯的中医或西医更好，这个中医思维很重要，通过我的治疗，病人获益，我的内心比蜜甜。”

　　“凡是患者来就医，一定要让患者看上病。”直到今天，裴瑞霞的体会更加深刻。“前两天我手骨折，昨天第一天门诊，我的门诊网上80个限号，到中午一共106个，那么远来的患者，能不能加个号，我就一个字‘加’，不能让患者看不上病，但凡我身体能承受，都会给患者看，不能给患者增加负担。”

　　“医者，不可能成为高老，但要作高老那样的大夫。”这是裴瑞霞反复给她的学生强调的一句话。“对待患者要温和，你只能反复的给患者讲，因为患者不懂医啊。通过我们的治疗，患者得到康复，这就是对医者最大的认可。”身教大于言传，裴瑞霞的学生在长期的潜移默化下，也践行着高老的济世行医。

　　“这是我家自己产的茶叶，一盒送给您，一盒送给您的学生们。”康复后，城固县的一名中学老师专程来表示感谢。“您的医术很高，包括您的学生，我觉得他们都非常好，跟你一样的，您把学生带的太好了。”

　　裴瑞霞认为，学生学中医是循序渐进的过程，需要严谨的学医态度，后做学问，先做人。“有这样的态度，才有进步空间，才能提高，才有可能成为大师级的人物，才能讲到你医术有多好。”

　　传承、创新，精益求精。作为中医秦晋高氏第四代代表性传承人，裴瑞霞要求中医秦晋高氏流派医者不但要精通医术，还需具备良好的医德，更要有中医守正创新的工匠精神，继承流派先辈的“和”法思想，临床以“和”为主来调整患者的脏腑阴阳虚实。流派在此基础上，结合临床经验，进行理论创新和发展，提出脏腑气机学说，对疾病根据中医的气机升降理论，结合患者脏腑患病的情况，综合地进行分析，进行处方用药，收到很好的临床效果。

　　传承和弘扬中医经典处方，抢救性地收集整理经典古方、验方，进行整理归档，结合临床，运用现代医学的手段和知识进行科学研究。

　　“到我跟前来看病的患者是有限的，为了让更多的患者受益，比如高老的一个经典验方‘上林糖泰胶囊’，经过几十年的临床应用，效果很好，我们把它开发成中药新药六类制剂，让它应用更广泛。”中医秦晋高氏流派研发的消渴胶囊、降糖通脉胶囊，还有治疗更年期的静心更年片、治疗痛风的银花痛风颗粒，这些经典处方制剂，临床疗效十分明显。“这些药研发以后，受众的人群就更多，这也是对流派的传承和发扬光大。”

　　中药是古代的，更是现代的。为了让中医给更多的百姓造福，多年来，秦晋高氏流派先后走进，徐家湾街道、谭家街道社区、新城区社区卫生中心，进行免费义诊和基层医疗服务，将中医服务带到百姓身边。为更好地响应优质医疗资源下沉号召，在城固县中医院成立陕西省名中医裴瑞霞专家工作站，提升基层中医整体服务水平和能力。

 　　“作为中医大夫，看了数十年病，也学习了几十年。看病的过程本身也是学习的过程。现在思考更多的是，让秦晋高氏流派既能守正，更能创新，让更多的患者受益。同时，要加强研究论证，总结摸索中医药防病、治病的作用机理，切实把这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，让中医药文化在中华大地根深叶茂、生生不息。”

编辑：袁毛毛