市三院消化内科持续开展高难度、超微创的四级手术—POEM术
家住西安的康阿姨已经有1年“食不下咽”了， 然而一直没有当回事。随着进食哽咽感反反复复出现，康阿姨感觉精神压力越来越大，心情也变得越来越焦虑。2个月前，康阿姨的症状较前加重，伴呕吐和胸骨后疼痛，在和家人诉说后，家人们看着52岁的康阿姨长期进食不畅、难以下咽，而且体重明显下降，甚是心疼。在家人的劝说下，康阿姨终于肯走进医院去看病。
52岁的康阿姨先后就诊于西安多家医院，外院行胃镜示：慢性非萎缩性胃炎。胸部+上腹部CT：食管管径增宽，上腹部CT未见明显异常改变。上消化道测压示：UESP正常、LESP正常、考虑贲门失弛缓症II型。上消化道造影：贲门失弛缓，慢性胃窦炎伴十二指肠球部炎。辗转于多家医院的康阿姨，心情焦虑、情绪差。随后经朋友介绍来到西安市第三医院消化内科。
杨琦主任了解病情、评估疾病情况后为康阿姨进行POEM术。术后，康阿姨可以正常进食了，长达1年多的困苦终于烟消云散了，心情也一下子好了很多，有说有笑地合不拢嘴。
科普课堂
贲门失弛缓症是由食管下括约肌松弛功能紊乱及食管蠕动乏力引起患者进食哽咽，吞咽困难的一种疾病，对患者生活质量及身体健康影响极大。POEM术（内镜下肌切开术）是目前治疗贲门失弛缓症的首选方法。POEM术不需要开胸，全程均在无痛状态下通过胃镜进行操作，手术时间短、创伤小，患者恢复快，手术第二天就可以进食；在经济效益、减少创伤、减少住院时间等方面具有明显优势。多项临床研究证实，POEM手术治疗贲门失弛缓症症状缓解率达90%-100%。疗效可靠，它还大大克服了传统治疗疗效的不确定性。
POEM术是通过建立黏膜层和固有肌层之间的“隧道”而进行的。那么在这“隧道”里的病变，都可以通过隧道技术治疗。比如贲门失弛缓症、胃轻瘫、食管憩室、黏膜下肿物等。
POEM术技术难度较高，要求术者的临床经验丰富、技术过硬。POEM术等内镜高难度技术是西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科的一大亮点和特色，消化内科持续完善肝胆胃肠微创治疗模式，推动科室微创治疗不断向“直视、精准”的超微创时代迈进。
编辑：袁毛毛
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