25岁女性突发高血压 专家：年轻人高血压警惕诱因

25岁的女孩小张一向身体健康，近三个月来，却突然出现了不明原因的头痛，一次自测血压后，小张发现自己的血压竟然高达200/120mmHg（正常为100-120/60-90mmHg），连忙前往当地医院就诊，但经过一段时间治疗，血压始终居高不下。这不仅让年纪轻轻的小张感受巨大的精神压力，3个月来体重下降了10余斤，与此同时，剧烈升高的血压已经引起患者肾功能的改变。反复检查后考虑可能存在肾动脉狭窄，于是慕名找到西安交大一附院东院区（阎良）血管外科主任杨林副教授。

在西安交大一附院东院区（阎良）血管外科，杨林副教授详细询问患者的病情及治疗情况，高度怀疑患者存在先天性肾动脉狭窄，给患者安排肾动脉CTA检查后发现，患者肾动脉次全闭塞，立即安排患者入住交大一附院东院区血管外科。

患者入院后，杨林副教授团队立即组织多学科会诊，决定先处理肾动脉狭窄，挽救肾脏，由于患者非常年轻，手术的难点在于不能放置支架，加之患者血管较细，常规球囊扩张可能对患者的肾动脉造成损伤，团队为患者制定了肾动脉梯度球囊扩张成形术的手术方案。

在东院区介入手术室团队配合下，杨林副教授、蔡惠主治医师、黄勋医师、李延医师为患者实施了微创手术，从手术开始到手术结束仅用时30分钟，患者的肾动脉狭窄得以解除，血流恢复，肾脏得以挽救。

术后，患者头痛很快消失，血压恢复至正常水平，并很快就康复出院，目前已经基本恢复生活。

杨林副教授提醒，肾动脉狭窄是年轻人不明原因高血压的常见病因。由于其发病初期与普通高血压类似，故很多患者被误诊为普通高血压，而忽视了肾动脉狭窄的诊治。肾血管性高血压的常见症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等，部分患者可有腰背部疼痛。当出现肾动脉狭窄时，狭窄部位前后存在明显的压差，会导致肾脏血流量减少和肾缺血，如不及时治疗，将会引起肾脏不可逆损伤。（通讯员 王馨、秦梦、王雯欣）

编辑：袁毛毛