70岁大爷复查胃溃疡意外确诊直肠癌 消化内镜微创技术精准切除

　　中国人对饮食更是格外看重，然而在感受山珍海味所带来愉悦的同时，我们的健康也渐渐受到了影响。结直肠癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤，与“吃”的关系十分密切。

　　70岁的张大爷，年前突然出现腹痛的症状，在家人陪同下来到西安市红会医院消化内科就诊，医生查体并询问病情后，为张大爷安排了胃镜检查。检查中发现胃角有一处巨大溃疡，需要进行药物保守治疗。三个月后，张大爷又来到消化内科复查胃镜，医生建议对全消化道进行全面彻底的检查。结肠镜检查后发现，肠子里有多个直径约0.3cm的息肉，并在直肠近肛门处发现了一个更大的息肉，直径约1.5cm。

　　经过消化内科团队商讨后，决定立即切除息肉进行病理检查。为减少内镜切除后可能的并发症，并结合张大爷的年龄因素和严重帕金森病史，陈镇医生决定采用Pre-cut-EMR(预切开内镜黏膜切除术)治疗。

　　征得患者和家属同意后，陈镇医生为张大爷实施手术。手术顺利，患者直肠内1*1.5cm的病变组织在内镜下被成功切除，没有穿孔、出血等并发症。术后经病理结果确诊为消化道早癌。消化内科韩霜主任向家属介绍，早期肿瘤已经在内镜下切除干净，出院后定期复查即可。

　　根据国家癌症中心最新的统计资料，我国2015年新发结直肠癌37.6万，死亡19.1万，可以说每3分钟就有2人患病，1人死亡。目前，发病率和死亡率仍在逐步上升。结直肠癌的早期阶段的症状不明显，往往发现时已是中晚期，如果能做到定期筛查，早发现早治疗，生存率将大大提高。国内消化内科专家建议将 40～74 岁人群作为我国结直肠癌早筛对象，其中就推荐了粪便隐血检测、肠镜检查、基因筛查等等方法。

　　肠息肉从出现到癌变，往往需要10-15年的时间，一次肠镜检查能有效探查肠道异常，并且实时切除患处息肉，治愈率可达到90%以上。目前，肠镜是国际公认的消化道肿瘤筛查金标准，肠镜相当于人的眼睛，能够在“肉眼”下看到胃内、肠内情况，以检查里面是否有“不明肿物”，还能在直视下取出部分组织来进行“病理活检”，即将取出的组织放在显微镜下，观察内部组织是否发生癌变。所以说一次结肠镜检查就对结直肠癌防治有着长远益处!

编辑：齐少恒