为什么精索静脉曲张常发生在左侧

　　精索静脉曲张常见于青壮年男性，表现为精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲以及伸长。其发病机制还并不是很明确，通常认为跟先天性发育不良、静脉压力升高有关。精索静脉曲张常常发生在左侧，单独右侧情况很少见，为什么会出现此问题呢。

　　为什么精索静脉曲张总是发生在左侧？

　　1、左侧精索静脉长

　　跟右侧精索静脉相比，左侧精索静脉长，大约长8~10厘米而且静脉压大，血液流动和上升需足够的动力，动力不足而出现血液返流，进而导致精索静脉曲张。

　　2、跟体位有关

　　左侧精索静脉呈现直角注入左侧肾静脉，直立性体位可增加静脉回流阻力，易造成血液反流。

　　3、缺乏静脉瓣

　　左侧精索静脉瓣缺乏，相邻血管和器官可压迫静脉，进而造成血管扩张。

　　怀疑精索静脉曲张需做哪些检查？

　　1、查体

　　站着检查，肉眼可见健康的一侧阴囊松弛，曲张的精索内静脉不如同蚯蚓一般；更改为平躺姿势时，曲张的静脉缩小或消失。有些患者体征并不是很明显，站着检查时需用力屏气，目的是增加腹压，阻碍血液回流，从而展现出曲张静脉。同时还需检查睾丸大小和质地、输精管和附睾以及精索等。

　　2、实验室检查

　　接受性激素和精液分析检查，目的是评估睾丸功能。

　　3、超声检查

　　通过病史和体格检查不能判断静脉疾病性质，还需做超声检查来提供诊断依据。

　　精索静脉曲张会带来哪些危害？

　　1、造成男性不育

　　大部分男性不育跟精索静脉曲张有关，由于精索静脉曲张而影响睾丸血流动力学，阻碍精子生成；同时也会使得附睾功能受到损害，降低精液质量，进而导致男性不育。

　　2、造成睾丸萎缩

　　精索静脉曲张可使得激素分泌受到影响，睾丸发育出现异常，从而造成睾丸萎缩。

　　温馨提示

　　精索静脉曲张程度轻，没有明显的阴囊坠痛感，精液常规检查显示结果正常，这种情况下应采取药物治疗，如黄酮类和七叶皂苷类，能缓解精索静脉曲张。如果出现精液质量异常、男性不育，还需考虑手术治疗。日常生活中应避免腹部高温，不然会造成血管扩张，使得血流不顺畅，进而加重静脉反流，导致血液淤积；不能做可增加腹压的动作，同时应定期去医院随访复查。

编辑：张嘉琪