西安市第五医院急诊-院前一体化一氧化碳中毒急救演练

健康资讯西安市第五医院 2024-01-25 13:41:44

[摘要]2024年1月23日上午10:00，急诊科组织落实开展一氧化碳中毒患者急救演练。

　　寒冬腊月，年关将至，寒冷侵袭，炭炉取暖成了一些人的取暖途径，在取暖同时，如炭炉使用不当容易出现一氧化碳中毒，又称煤气中毒。急救指挥中心也极其重视，发布有关疾病防治文件，西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)领导班子带头，组织共同学习文件并安排演练。

　　2024年1月23日上午10:00，急诊科组织落实开展一氧化碳中毒患者急救演练。科室中层牵头组织本次急救演练，并给予指导演练内容及方向，急诊科主任李震寰、副主任洪舟、护士长刘颖颖及院前急救负责人闫相斌、护理组长何文彬现场指导，参与演练的院前急救出诊车组为杨晓生医师组，急诊科全体医护及院前急救医师、护士、司机参加观摩。我院一直秉承急诊院前一体化管理的理念，旨在更好地为急危重症患者畅通绿色通道，尽早为患者提供高质量的救治服务。

　　演练开始

　　10:00医师杨晓生接到急救中心指示，要求立即出诊，疑似煤气中毒。

　　10:01医师杨晓生告知护士、司机、担架员立即出诊，急救车出发。

　　10:02司机司煜驾驶急救车出发，途中杨晓生医师电话联系家属，电话指导家属开窗通风。

　　10:03到达现场，杨晓生医师评估周围环境，室内烟炉取暖，煤气味重，房内有三人，立即开窗通风，担架工将三病人转至通风处，确认三人无误后，立即查体，患者1：李某，男，30岁，口唇呈樱桃红色，浅昏迷，瞳孔等大等圆，左2mm，右2mm，对光反射迟钝，病理征未引出。初步诊断一氧化碳中毒(重度);患者2：王某，女，32岁，嗜睡，初步诊断一氧化碳中毒(中毒);患者3：张某，男，28岁，意识清楚，头晕四肢乏力，初步诊断一氧化碳中毒(轻度)，护士申思遵医嘱现场将患者进行红黄绿(重中轻)分诊，快速测量生命体征并给予吸氧，由于三人以上属于群体事件，杨晓生医师立即汇报指挥中心现场情况，医护同行，担架员平车转运三位患者至急救车。

　　10:05护士申思遵嘱为患者高流量吸氧(5L/min)、建立静脉通路，心电监护、复测血氧饱和度。杨晓生医师向家属交代病情、就近转送至西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)，向家属告知病情并签字。同时杨晓生医师电话联系急诊科，告知情况请准备接诊，微信传送身份信息。

　　10:07急诊科接到“120”急救车电话后立即部署，分诊护士立即告知值班医生患者情况并上报科主任李震寰、副主任洪舟、护士长刘颖颖及医务科。护士长迅速将医护人员分成三组，主班护士胡明和副班护士牛碧瑶进入抢救1室做好重度中毒患者接诊准备。责任护士孟亚宁和机动班护士丁梦瑶进入抢救2室做好中、轻度中毒患者准备。

　　10:10三位患者送达急诊科，分诊护士立即按照患者病情，快速分诊至不同抢救室，医护床旁交接患者，签署交接单、交接本。

　　急诊科开通绿色通道，抢救护士遵医嘱立即给予患者氧疗(重度中毒患者给予无创呼吸机辅助呼吸、其余两位给与面罩及鼻导管吸氧)、心电监护、抽取血标本，重度中毒患者完善CT等紧急必要检查、并请呼吸与危重症科，心内科、神经内科等相关科室急会诊，严密观察病情变化，快速完善各种救治处置。10:30会诊意见：重度患者需尽快进行高压氧治疗，中度中毒患者王某收住院，轻度中毒患者张某继续急诊观察。