西安市长安区医院成功运用自体血管移植技术完成断指再植术

　　患者抵达急诊科后，医护团队对其生命体征和伤情进行了快速、全面的评估，诊断为左手食指完全性离断伤，创面污染挫伤严重。对于离断指体而言，6-8小时内恢复指体血运是提高成活率的关键。团队争分夺秒安排各项术前检查，并同步通知创伤病区显微外科团队做好急诊手术准备。多部门高效联动，为后续手术争取了宝贵时间。

　　手术室内，一场与时间赛跑的精密手术在高倍显微镜下展开。麻醉成功后，团队首先对伤指进行彻底清创，对接骨骼，并细致修复受损肌腱。随后开始吻合细如发丝的神经与血管。然而，术中探查发现，由于电锯伤的特性，创面边缘极不规整，离断指体断端有一长段血管挫伤严重，无法直接吻合。面对这一突发情况，显微外科组当即调整手术方案，在与家属充分沟通后，决定实施“移花接木”——即从患者腕部选取管径合适的血管移植，以修复损伤血管，最终挽救断指。

　　手术由蔺秋麇主任与吕蒙医生等团队成员协作进行，蔺秋麇主任负责清除残肢异物，在保护缺损的血管神经的同时彻底清创、整理修复离断食指，使用骨圆针固定指关节骨骼后，探查血管，由深及浅依次修复关节囊、伸屈肌腱等。吕蒙医生则负责“移花接木”，将取自腕部的浅静脉移植桥接至食指双侧指固有动脉并进行精细吻合。经过3小时的紧张手术，断指再植顺利完成，术中血管通血良好。

　　手术的成功只是断指再植的第一步，术后的科学护理对于手指的存活至关重要。急诊护理团队采用预见性护理，通过系统化预防血管危象(如环境保温、绝对制动、疼痛控制)、高频监测血运指标(颜色、温度、充盈时间)及早干预痉挛/栓塞，结合抗感染等措施，有效降低并发症风险。在医护人员的精心护理下，他的断指已经成活，功能也在逐步恢复中。对于这段经历，强先生充满感激：“长安区医院急诊创伤病区的显微外科团队，医术精湛、护理周到，是你们保住了我的手指!”

　　显微外科技术要求医生在手术显微镜放大下，使用精细的显微手术器械及缝合材料对细小的组织血管进行精细操作。这不仅依赖于医生的显微操作技术和临场应变能力，也离不开整个医护团队的紧密协作和科学的术后护理。西安市长安区医院创伤病区致力于显微外科技术的精进与创新，不断提升复杂肢体创伤的救治水平，为区域百姓提供更加优质、高效的创伤急救医疗服务，全力守护患者的生命健康。

编辑：齐少恒