胃部手术后,因解剖结构与生理功能改变,导致消化吸收能力下降。若术后营养管理不当,可引发体重显著减轻、贫血及营养不良等常见并发症,并延迟伤口愈合,严重影响患者生活质量与康复进程。
因此,胃术后营养干预并非盲目进补,而是一个系统性、科学性的“营养重建”过程。
01、从“流食” 到 “普食”
胃术后的饮食需遵循循序渐进的原则,根据术后时间和身体恢复情况逐步调整,避免给脆弱的消化道带来负担。大多数分为以下几个阶段:
1、肛门排气至术后 第1周:
以清流质食物(如过滤米汤、蔬菜汁、果汁等)为主,补充水分和少量电解质;忌牛奶、豆浆等易产气食物。
2、术后第2周:
随着胃肠道功能的初步恢复,可过渡到稠厚流质食物,在补充水分的同时增加少量营养。例如稀藕粉、鸡蛋羹等;忌过甜、过油食物。
3、术后第3-4 周:
无明显不适可改为半流质饮食,以软烂、易咀嚼消化为原则。选大米粥、烂面条、肉末粥等软烂易消化食物,适当增加种类,煮至软烂,忌粗粮等难消化食材。
4、术后 1 个月后:
胃肠道功能基本适应,逐步过渡到软食再到普通饮食,软食可选软米饭、面条、清蒸鱼等,切小块或剁碎,忌油炸等食物;恢复普通饮食后需细嚼慢咽,每餐七八分饱,忌暴饮暴食。
02、补充关键营养素
蛋白质
胃术后患者每日蛋白质摄入量应比常人稍高。初期可通过鸡蛋羹补充;恢复后期可增加瘦肉、豆制品、奶制品等。若进食量不足,可在医生或营养师指导下使用肠内营养制剂(蛋白粉)。
铁与维生素 B12
胃部手术可能损伤内因子分泌,影响铁和维生素B12 的吸收。患者需适当补充含铁丰富的食物,如动物肝脏(制成肝泥)、瘦肉,搭配富含维生素 C 的食物,促进铁吸收;维生素 B12 则可通过口服营养素补充剂获取,具体剂量需遵医嘱。
03、饮食管理注意事项
少食多餐,避免过饱
胃术后胃容量明显减小,若一次进食过多,易出现腹胀、呕吐、“倾倒综合征”(进食后 15-30 分钟出现心悸、出汗、恶心等症状)。建议每天进食 6-8 次,每餐定量,晚餐不宜过晚。
控制糖分
高糖食物(如甜粥、蛋糕)会刺激胰岛素快速分泌,可能诱发倾倒综合征。
细嚼慢咽,温度适宜
食物需充分咀嚼,食物温度以37℃左右为宜,过冷或过热都会刺激胃黏膜。
观察身体反应,及时调整
进食后若出现腹胀、腹痛、恶心等不适,应暂停该食物,待症状缓解后再尝试其他种类;若持续出现营养不良,需及时就医,在营养师指导下调整饮食方案或使用肠内营养支持。(西安市第三医院临床营养科常焕)
编辑:齐少恒
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