车祸致严重颌面创伤!西安市第九医院6小时多学科协作重获新生

　　近日，在西安市第九医院上演了一场惊心动魄的生命接力。一位因车祸导致严重颌面创伤的患者，在该院多学科团队的6小时全力护航下，从“破碎”边缘被拉回，重新燃起生命希望。术后第三天，患者那句带着暖意的感谢，让连日奋战的医护人员倍感欣慰。

　　“医生，谢谢您!”术后第三天，在西安市第九医院，躺在病床上的患者马某(化名)望着查房时口腔科主任侯立鹏的方向，声音虽轻却满是暖意。这句简单的感谢，让连日来因手术紧绷神经的侯主任瞬间红了眼眶——眼前的患者，曾因严重颌面创伤徘徊在“破碎”边缘，而此刻，他不仅能清晰开口说话，眼里还重新有了光。

　　生死竞速：错过“黄金期”的危重患者

　　“患者是被‘抱着希望’送进来的。”回忆起马某(化名)入院时的场景，西安市第九医院口腔科侯主任至今记忆犹新。4周前，马某(化名)因骑车摔伤导致面部遭受重度撞击并全身多处严重损伤。外院治疗无果后转至西安市第九医院。

　　此时距离最佳手术时间已过去四周时间。上下颌骨、鼻骨的骨折早已发展为陈旧性骨折，叠加颈部脊髓损伤、脑挫伤、颅骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折、颈椎横突骨折，并伴有肺部感染，这些都就像给治疗套上了“层层枷锁”。

　　更棘手的是，马某(化名)入院时肌力几乎难以移动，双上肢仅能在床上平移，双下肢几乎无法活动，仅仅只能看到轻微的肌肉收缩迹象，高位脊髓损伤的隐患如同“定时炸弹”——稍有不慎便可能引发截瘫，甚至呼吸心跳骤停。该院神经外科一病区张西安主任团队在评估时坦言：“早期颅脑损伤刚稳定，陈旧性骨折又增加了复位难度，加上颈椎骨折限制体位，这场手术从一开始就注定是场硬仗。”

　　协作攻坚：6小时里的“毫厘必争”

　　为了让马某(化名)重获新生，一场跨越多学科的“生命协作”迅速展开。此外，陈旧性骨折复位精度要控制在毫米级，术前颈椎骨折患者的手术体位必须反复模拟确认。

　　口腔科作为主导科室由主任侯立鹏主刀，神经外科一病区主任张西安紧密协同，麻醉科团队迅速集结。多学科团队在整个救治前期，协作紧密、环环相扣，通过专业诊疗稳定患者生命体征，为后续手术争取到最佳治疗窗口期。

　　随后，团队成员围绕患者病情展开缜密研讨，口腔科与相关科室深入开展会诊评估，同时与患者家属进行充分沟通，详细告知病情、手术方案及风险。最终，结合多方意见确定了一套“一站式”手术方案。具体包括上颌骨及下颌骨骨折切开复位内固定术、上颌骨缺损网托碎骨移植术、上颌LeFort Ⅰ型截骨术、面神经松解减压术、牙龈翻瓣术、口腔颌面部软组织缺损修复术以及前牙拔除术。

　　手术当天清晨8点半，当马某(化名)被推入手术室的那一刻时，这场硬仗正式打响。口腔科与神经外科一病区团队作为核心操作力量，凭借精湛的显微外科技术和丰富的颌面骨骼解剖经验，精准对骨折断端进行复位并牢固固定，同时同步完成神经减压与软组织修复工作，最大程度为患者恢复面形与相关功能打下坚实基础。整个手术过程紧张有序，各学科专家各司其职、高效协同，实现了诊疗环节的无缝衔接。直到下午2点半，手术室里才响起轻轻的舒气声——6小时，他们终于从“破碎”中为患者拼回了希望。

　　暖流涌动：一句感谢与医者的“初心”

　　术后的恢复过程中里，生命的复苏如春日抽芽般动人。术后第二天，马某(化名)的意识明显好转;第三天，当口腔科主任侯立鹏走进病房时，竟听到马某(化名)清晰地喊出“侯医生”，还能试着做简单的咬合动作。

　　“当时他眼神亮亮的，拉着我的手说‘谢谢您’，那一瞬间，所有的疲惫都烟消云散了。”侯主任后来和同事提起时，语气里仍带着难以掩饰的温暖，“做医生这么多年，最珍贵的从来不是手术成功的成就感，而是看到患者眼里重新燃起的光，听到那句发自内心的感谢——那是对我们所有付出最好的认可。” 现如今，马某(化名)已能在家人搀扶下慢慢站立，曾经的截瘫风险、呼吸危机早已远去。

　　此次患者的成功救治，不仅是西安市第九医院多学科协作(MDT)模式的又一次生动实践，同样也是，口腔科、神经外科一病区与麻醉科的紧密配合，才能构建起从生命支持到功能重建的完整救治链条，并确保了诊疗全程的高效与精准。

　　值得关注的是，此类涵盖LeFort截骨、陈旧性骨折整复及神经减压的高难度手术，不仅标志着该院口腔科在颌面创伤修复领域实现了从传统救治到“精准功能性重建”的技术跨越，更充分展现了该院在处理复杂危重创伤病例时的综合实力，为后续同类病症的诊疗积累了宝贵经验。此次救治不仅挽救了患者生命，更充分彰显了西安市第九医院在多学科联合诊疗模式下的综合救治实力。

编辑：齐少恒