86岁老人摔骨折 西安高新医院顺利完成救治

　　86岁老人摔伤后，以为不严重，2周后差点要了命。

　　刘奶奶(化名)与老伴有一个儿子，在外地工作，鲜少回西安探望。十月下旬，刘奶奶在家不慎摔伤，左髋部虽疼痛明显，但想着看病要花钱，孩子又难请假，决定在家卧床休息。2周后，翻身都变得艰难。眼看身体状况越来越差，刘奶奶才在老伴的陪伴下，来到西安高新医院骨科一病区就诊。

　　入院检查结果让医生们格外揪心，除了左侧股骨颈骨折，刘奶奶还患有重度骨质疏松、2型糖尿病、双侧多发肋骨骨折(右侧3-7肋、左侧5-7肋)、陈旧性脑梗死、脑萎缩、间质性肺炎及肺结节等多种基础疾病。更棘手的是，长期卧床加上糖尿病影响，她的血糖控制不佳，肺功能也较差，给后续治疗带来了很大的麻烦。

　　考虑到刘奶奶的复杂病情，骨科一病区团队迅速组织多学科会诊，邀请内分泌科医生介入，通过胰岛素泵精准调控血糖，还指导刘奶奶进行踝泵训练、股四头肌等长收缩等康复锻炼，为手术筑牢基础。待刘奶奶血糖平稳、身体状况达到手术条件后，由骨科一病区杨鹏主任主刀，为她顺利实施了关节置换手术。

　　术前

　　术后

　　术后第一天，刘奶奶的疼痛症状就有了明显改善，已经能够在辅助下下地行走，成功规避了长期卧床可能引发的肺部感染、血栓、压疮等风险。

　　小编在和骨科一病区杨鹏主任聊起这件事时，他的话让人心里酸酸的：“太多父母在生病后总想着扛一扛就好，怕花钱、怕耽误孩子工作，哪怕疼得难受也不愿主动说。直到实在熬不住了，才肯来医院检查，可这时候往往错过了最好的治疗时机。”

　　科普时间：

　　1. 摔伤后硬扛2周，会导致病情恶化吗?

　　答案是肯定的。老年髋部骨折后，每延迟一天手术，并发症风险就会显著增加。刘奶奶延迟2周治疗，已出现潜在的肺部感染、血栓及压疮风险。这是因为老年人身体机能衰退，长期卧床会导致肺部痰液淤积，增加感染概率;下肢活动减少会使血液循环减慢，极易形成深静脉血栓，血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命;局部皮肤长期受压则会导致压疮，一旦发生难以愈合。

　　2. 老年髋部骨折为什么叫“人生最后一次骨折”?

　　杨鹏主任特别提醒：“老年人髋部骨折一年内死亡率高达30%，而几乎所有死亡都源于并发症。”髋部骨折本身并不可怕，可怕的是骨折后长期卧床引发的连锁反应，肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、压疮等，这些并发症对身体基础本就薄弱的老年人来说，往往是致命打击。

编辑：齐少恒