腹胀2个月误当 “消化不良”！确诊时卵巢癌已全身扩散

　　“肚子胀了两个多月，以为是消化不好，没想到查出这么严重的病……”回忆起75岁李奶奶的就诊经历，家属仍心有余悸。

　　看似普通的腹胀，背后竟是卵巢恶性肿瘤的“伪装”。等发现时，癌细胞早已扩散到全身，病情已经到了晚期。

　　PART 01

　　肿瘤扩散+血栓+高龄多重风险叠加

　　入院检查后，情况远比想象复杂。影像学显示，李奶奶的卵巢癌已广泛转移，侵犯子宫、肠道等多处器官，并伴有大量腹水，严重压迫脏器。肿瘤标志物CA125数值高达正常值的近60倍，提示肿瘤恶性程度高、进展迅猛。

　　更棘手的是，她同时还患有双下肢静脉血栓，随时有引发致命肺栓塞的风险。加之75岁高龄和冠心病史，其身体对重大手术的耐受度极低，麻醉、出血控制和术后恢复都充满挑战。

　　PART 02

　　不手术等于放弃手术就是“闯险关”

　　面对晚期卵巢癌，手术实现“满意减瘤”是治疗的核心。但对李奶奶而言，决策陷入两难：

　　不手术，肿瘤将快速导致器官衰竭，生存期极短；

　　手术，则需进行一场范围极广、耗时漫长的高风险手术，涉及妇科、胃肠外科等多个领域，老人能否挺过全程皆是未知数。

　　PART 03

　　10小时手术！跨越8个学科，切除10处病灶

　　为破解困局，医院迅速启动多学科协作（MDT）会诊。妇科、胃肠外科、介入血管科、麻醉科、重症医学科、输血科等专家共同评估，最终制定了“剖腹探查+肿瘤细胞减灭术”方案。

　　手术如期进行，术中可见腹腔内积液多达3500ml，肿瘤已经在肚子和盆腔里 “扎根蔓延”，像野草一样到处生长扩散。妇科黄吕成主任团队联合胃肠外科医生依次完成了盆腹腔淋巴结清扫，全子宫双附件、全结肠及部分直肠切除等，历时10小时，最终成功切除了10处病灶。

　　术后，李奶奶在ICU过渡后，便在护理团队精心照料下加速康复。

　　通过协助活动、预防感染、指导造口护理和有效的疼痛管理，她恢复快速，术后第10天便顺利出院，电话随访时状态平稳。

　　黄吕成主任提醒，卵巢癌早期症状隐匿，极易与消化不良混淆。若出现持续腹胀、腹部膨隆、盆腔或下腹部疼痛、饱腹感、莫名消瘦等症状，女性需高度警惕，应及时到妇科或消化内科就诊，通过盆腔超声、肿瘤标志物等检查进行排查。早发现、早治疗，是战胜卵巢癌的关键。

编辑：张芬