六旬老人消化道出血2000毫升命悬一线 多学科联合救治转危为安

　   “出血量2000毫升!严重失血性休克!随时可能心脏骤停，赶快抢救。”6月13日一大早，西安中医脑病医院内三科(消化内科)的平静，随着医生吴睿的一声疾呼被打破。一名67岁老人因消化道大出血陷入昏迷，命悬一线，一场与时间赛跑、与死亡较量的生命营救就此展开。

　　医院急救绿色通道立即启动，内三科主任牛明华带领医护团队即刻就位，内一科(心内科)主任鲍建军闻讯也带领团队火速赶来会诊。

　　经迅速判断，建立静脉通路、快速扩容止血刻不容缓。然而，患者因短时间大量失血，全身血容量严重不足，体表血管完全塌陷、难以辨识，给静脉穿刺带来极大阻碍。无法及时建立输液通路，就无法快速补液、给药，而每拖延一秒，就意味着患者的生存希望将减少一分。

　　危急关头，鲍建军凭借丰富的临床经验，快速研判、果断决定，为患者成功进行了股静脉穿刺，顺利打通了关键的救命扩容通道。

　　与此同时，超声科医生推着超声机赶来，协助找到患者第二根、第三根体表静脉，迅速建立起第二条、第三条输液通道。三路液体同时扩容，生命的抢救通道被打开。

　　牛明华全程指导，内三科医护团队紧密配合，有条不紊地展开进一步抢救。2000毫升晶体液快速输入，止血药物推注、持续监测生命体征、实时观察病情变化，从抢救开始到此刻，短短三十分钟，有效为患者补充了血容量、纠正了休克状态。

　　在多学科医护人员的通力协作下，老人的生命体征逐步平稳，意识逐渐清晰，最终成功脱离了生命危险，随后转入内三科接受后续治疗。

　　看到父亲转危为安，老人的女儿激动地说：“太感谢咱的医生了，又救了他一回。我爸之前因心脏问题在咱医院得到了救治，这回他突发疾病，出于信任，我们当即就决定从铜川家里驱车赶来，现在看来，这个决定是对的。”

　　“据了解，患者发病时全身大汗，并伴随剧烈头晕、恶心呕吐，大口呕出鲜血，同时排出暗红色血便，这些都是消化道大出血的典型症状。”牛明华讲道，“患者因做过心脏支架，需长期服用抗凝药物来保护心脏，但抗凝药物会削弱胃黏膜、降低凝血能力，从而易引发消化道大出血。”

　　牛明华表示，对于需长期服用抗凝药物的患者来讲，不得擅自停用药物，而是要谨遵医嘱，定期做好血常规、大便潜血等复查，日常注意保护胃部，避免刺激，注意识别出血典型症状等危险信号，及时就医，从而降低风险。

编辑：齐少恒