国家呼吸区域医疗中心跨域MDT成功揪出罕见病“真凶”

　　近日，由西安交通大学第二附属医院与西安交通大学第二附属医院洛阳医院联合举办的国家呼吸区域医疗中心“呼吸疑难、少见、罕见病例临床思辨培训暨呼吸联盟病案分析会”举行。本次会议以“云端汇智·合力破局”为主题，采用线上线下融合模式，汇聚北京、西安、洛阳三地呼吸与危重症医学科、病理科、影像科、风湿免疫科、血液科等多学科顶级专家，实现跨区域云端联动与协同会诊。

　　会议由洛阳医院执行院长王伟主持。王伟向莅临指导的各位专家、积极参会的医联体同仁及全体住培医师表示热烈欢迎，向国家呼吸区域医疗中心建设办公室、西安及洛阳两地医务管理部门致以诚挚感谢，并详细介绍了本次MDT会诊的举办初衷、核心研讨方向与学术交流重点。

　　洛阳市中心医院副院长魏珍星在致辞中表示，医院将以本次高水平学术研讨为契机，充分吸纳顶尖专家的诊疗经验与学术成果，持续推动疑难疾病综合诊疗能力提质升级。

　　西安交通大学第二附属医院副院长刘明指出，近年来医院在国家区域医疗中心建设方面持续发力，新疆医院和洛阳医院均取得显著成效。他希望两院进一步深化共建协作，持续推进国家呼吸区域医疗中心提质建设，建立常态化跨区域学术交流机制，为后续深度合作指明方向。

　　洛阳市卫健委副主任范高峰对本次跨区域MDT会诊给予高度评价。他表示，跨区域多学科协作是推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局的重要抓手，希望两院持续深化国家呼吸区域医疗中心建设，深化院际协同联动、夯实学科协作基础，全方位提升豫西地区疑难重症诊疗救治能力，造福区域百姓。

　　学术研讨环节由洛阳医院呼吸与危重症医学科主任张娜莉主持，科室副主任医师任兵汇报了一例典型疑难病例。患者为中老年男性，病程长达十年，以反复气喘、多发淋巴结肿大、淋巴结浆细胞浸润、血清IgG4升高为主要特征，曾多次在济源及洛阳住院治疗。多年来，患者先后完成腋窝淋巴结活检、纵隔淋巴结EBUS-TBNA、肺穿刺等多项检查，病理切片分别送至解放军总医院、北京协和医院会诊，但始终未能明确诊断。长期不明的病情令患者身心承压、治疗信心受挫。

　　为彻底明确病因、规范制定个体化治疗方案，本次MDT特邀多学科顶尖专家跨域联合会诊，包括北京协和医院病理科冯瑞娥教授，西安交通大学第二附属医院杨拴盈教授、明宗娟教授、陈欣教授、李学义教授、刘捷教授等，覆盖病理、呼吸、影像、风湿免疫、血液等多个学科。研讨中，冯瑞娥教授精准解读病例病理核心特征，厘清诊断关键依据;两院各学科专家立足专业维度，层层剖析病情、辨析鉴别要点、复盘诊疗思路。依托多学科交叉互补的专业优势，专家组最终明确诊断该患者为IgG4相关性疾病，成功破解困扰患者十年的诊疗难题。

　　本次高水平跨区域MDT研讨也为全体住培学员提供了宝贵的实战化学习契机。现场学习氛围浓厚，200余名住培医师全程专注聆听病例汇报与专家点评，主动思考、积极思辨。罕见病因病情复杂、表现隐匿、鉴别难度大，历来是临床诊疗与青年医师培养的重点难点。本次会议坚持以真实病例为载体、以临床问题为导向，有效引导住培学员建立系统的诊疗思维，拓宽罕见病诊疗视野，补齐专科知识短板，切实提升疑难病例研判、鉴别与处置能力。与会学员纷纷表示，本次培训紧贴临床实际、内容扎实，极具指导性和实用性。

　　西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任杨拴盈教授作总结点评。他表示，本次会议汇聚三地优质专家资源，充分发挥国家呼吸区域医疗中心医联体平台优势，通过跨区域、多学科协同攻关，既精准解决了患者长期疑难病痛，又以真实临床案例开展沉浸式教学，实现“疑难诊疗、学术交流、人才培育”三位一体的良好成效。他希望此类高水平病例思辨会议常态化开展，持续放大区域医疗中心辐射赋能作用，带动区域整体呼吸诊疗能力稳步提升。

　　本次会议北京协和医院专家线上全程指导，西安交大二附院、洛阳市中心医院分设线下会场。活动吸引西-洛-郑医疗联盟100余家成员单位线上同步学习。

　　作为国家呼吸区域医疗中心建设单位，近年来，洛阳医院在西安交通大学第二附属医院驻洛专家团队的帮扶指导下，持续深耕疑难、少见、罕见疾病诊疗，学科能力与临床水平实现跨越式提升，成功救治多例复杂疑难病患。本次跨区域远程MDT会诊，既是一次精准高效的疑难病例诊疗实践，也是两院深度协作、资源互通、人才共育、技术共促的生动体现，不仅让区域群众在家门口享受国家级诊疗服务，更为区域医联体单位、青年医师搭建了高水平学术成长平台，为豫西地区疑难罕见病救治体系建设夯实了坚实基础。

　　本次活动前期，洛阳市中心医院外联部阮明主任团队通过微信、短信精准点对点邀约，顺利联动“西-洛-郑医疗联盟”100余家医疗机构线上参会，将三甲医院前沿诊疗理念、规范诊疗思路高效下沉至基层医疗末梢，实现优质医疗资源扩容共享、精准赋能。高质量的云端研讨获得基层单位的一致好评：伊滨区光武街道社区卫生服务中心反馈，近距离接触省级、国家级诊疗思路，有效拓宽基层临床视野，极大助力日常接诊工作。卢氏县人民医院表示，常态化跨区域MDT机制，对提升基层医师疑难病鉴别诊断能力、规范诊疗流程具有显著促进作用。

　　下一步，西安交通大学第二附属医院将持续依托国家呼吸区域医疗中心平台，持续完善医联体学术运维、动态动员和联动赋能机制，常态化开展云端病例研讨、学术培训与临床思辨活动，让基层医师就近享受优质学术资源。持续推进优质医疗资源下沉共享，推动区域呼吸疾病诊疗规范化、同质化发展，全面提升医联体整体诊疗服务能力，持续筑牢区域呼吸健康保障屏障。

编辑：齐少恒