宝鸡市聚力推动医改 卫生事业发展迈上新台阶

　　二、面向六个群体，医疗保障更加惠民利民。2014年，全市参加新农合居民272.82万人，参合率99.84%，筹资标准提高到每人每年430元，共筹集新农合基金11.73亿元。第一，面向全体参合居民，按照不同等级、不同类别的医院，分为七个层次设置补偿标准，越往基层的医疗机构，起付线越低，报销比例越高，年内全市新农合政策范围内住院费用报销比例达77.8%。同时，为了方便群众，在二级以上医疗机构设立经办窗口，提供“一站式”服务，实现了同步即时结报。第二，面向广大儿童，大幅降低14岁以下儿童住院起付线，三级医院起付线为800元，市、县二级医院分别为500元和300元。第三，面向老年人，对 80岁以上老人在市域内三级、二级医疗机构住院的，报销比例增加5个百分点。第四，面向慢性病和疑难病患者，将门诊特殊慢性病由原来的12种增加到22种，补偿比例由60%提高至 80%，最高补偿封顶线 2万元；对患恶性肿瘤、尿毒症、血友病、慢性再生障碍性贫血、脑瘫等疑难疾病的参合居民，一年内多次在市域内同一定点医院住院的，只收一次起付线。第五，面向重大疾病患者，按人均25元标准设立大病医疗保险基金，将农村居民大病报销起付线降至8000元，采用分段计算单次报付和累加计算年度累计报付相结合的办法进行报销，患者自付费用越高报销比例越高，全年共补助9296人次6555万元。国务院督察组考核时认为，宝鸡大病医疗保险的实践在全国具有可复制推广的价值。第六，面向身份不明、无支付能力的患者，申请市政府出台《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》，按人均每年省市各0.1元标准设立疾病应急救助基金，从制度上解决了身份不明、无支付能力患者的应急看病问题。截止目前，10家医疗机构申请2013年和2014年度疾病应急救助资金共34.4万元。

　　三、推进六大建设，卫生服务能力显著提升。一是加强基础设施建设。市中心医院内科楼、市口腔医院综合大楼、市儿童医院住院楼改扩建等重大项目提前建成投用，市全科医生临床培养基地、市人民医院儿科楼、市精神卫生中心建设项目进展顺利。县级公立医院发展步入快车道，医疗条件显著改善。新建社区卫生服务中心2个，完成10个镇卫生院安心工程和52个村卫生室项目建设，为342个村卫生室配备诊疗设备，23个村卫生室迁到村公共服务中心。投资621万元，继续开展社区卫生服务机构“星级评定”活动。在全国率先制定了“创建群众满意的乡镇卫生院”标准体系，促进乡镇卫生院规范化管理，基层卫生服务能力显著提升，首诊率达66%。二是鼓励社会资本举办医疗卫生机构。全力扶持高新人民医院发展，与市人社部门联合申请市政府将医院符合条件的职工纳入全市事业养老保险，对医院引进、留住人才起到了积极作用。社会资本投资2000万元举办的宝鸡德仁中医医院和宝鸡创伤医院正在建设。全市非公立医院达到43所，占医院总数53%。三是加快卫生信息化建设。市级区域卫生信息平台一期项目运行良好，连接平台的医疗机构扩展到11家，实现了卫生数据共享和卫生业务初步协同。远程会诊系统建设基本完成，全市1所基地医院与10所县级医院、34所镇卫生院初步实现网上会诊。县级区域卫生信息平台建设进展顺利，凤翔、岐山、金台、渭滨已建成投用，麟游、千阳、凤县完成了硬件集成。全省居民健康卡在凤翔县首发，初步实现了群众医疗保健一卡通。全市二级以上医院全面开通网上预约挂号服务平台，其中三级医院已占年门诊量的16%，市中心医院开通“掌上医院”系统，为患者提供更加高效、便捷的医疗服务。四是强化人才队伍建设。努力创造条件为各级卫生人才成长提供保障，年内共完成8052人职称晋升考试，1976人医师资质考试，334人参加高级职称晋升评审；积极实施卫生人才“双万工程”，为市直医疗机构招聘医学类大学生189人（其中硕士、博士研究生69人），为县及县以下医疗机构招聘213名医学本科毕业生。选派13名优秀专科人才赴国内外进修培训，组织120人参加骨干医师、学科带头人培训，完成乡镇、社区万名医师培训180人，住院医师规范化培训在培人数达到56人，全市卫生人才队伍整体素质不断提升。五是加强医疗服务能力建设。积极推进“外联上挂、内帮下扶”，与连云港市结成友好卫生城市，市中心医院与四川大学华西医院、西京医院，市中医院与北京积水潭医院、北京中医药大学、成都中医院、陕西省红十字会医院，市人民医院与北京同仁医院、延安大学医学院，市妇幼保健院与香港广华医院、同济儿童医院、北京儿童医院等开展技术合作，市儿童医院新生儿科被中国妇幼保健协会确定为全国新生儿学科培训基地，吴阶平泌尿外科宝鸡中心落户金台医院，各县级公立医院都与省内外知名医院建立长期协作关系。据不完全统计，全市年内开展新技术、新项目200余项，获得省市科学技术奖17项，2项科研课题获国家立项，1项课题入选国家863计划。市中心医院成立生物治疗中心，开展自体免疫细胞治疗和造血干细胞移植，带动市域医疗技术整体水平显著提升。市中医医院帮扶太白县医院、市妇幼保健院帮扶凤翔县妇保院、市中心医院帮扶凤县医院和陇县医院内涵质量明显提升，市级医院延伸帮扶镇卫生院成效明显，县镇医疗服务一体化持续推进，镇村卫生管理一体化实现全覆盖，“三级帮扶、四级联动”体系更加完善。全省县级医院血液透析项目建设率先完成，年内已开始接诊病人，基层医疗服务水平整体有较大提升。目前，9个县参合农民县内住院平均为85%。六是实施中医药基层能力提升工程。目前，全市所有社区卫生服务中心、96%的乡镇卫生院均有中医科、中药房，80%的社区卫生服务中心设有“国医馆”，绝大多数社区卫生服务站、村卫生室有能西会中的医生，能提供质量较高的中医药服务。二级以上中医院门诊和住院病人中药及中医药适宜技术使用率达到75%以上。建成国家农村特色重点专科3个、省级中医重点专科2个、省级农村特色重点专科5个、省级中医药重点学科1个，提升了全市中医药事业的整体水平。健全基层中医药适宜技术推广平台和“治未病”服务网络，9个县区建成中医药适宜技术推广基地。

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