尿血尿的人害怕 百岁老人患膀胱癌市三院术后出院

　　近日，西安市第三医院泌尿外科团队，在兄弟科室的通力配合下，成功完成了西安市第三医院泌尿外科96岁高龄患者微创手术——经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）。

　　4月21日，96岁老人陈大爷，在孙子的陪同下，以“膀胱癌术后5年，加重伴血尿2月余”之代诉入院。“尿血尿滴人害怕”——老人说。任宝明主任看过病人后立即指示尽快完善术前准备工作，评估患者心肺功能，请相关科室会诊，向医务科报重大手术。因入院查尿路感染严重，积极抗感染，同时完善术前血常规、血生化、心电图、心脏超声检查，显示无手术禁忌；但动脉血气分析结果却报了危急值——动脉二氧化碳分压：55.7mmHg，动脉氧分压：43.9mmHg，氧饱和度：75.2%。经麻醉科蒯建科主任会诊查看病人后认为，无麻醉禁忌，可耐受手术，但毕竟96岁高龄，手术麻醉风险都很大；任宝明主任立即组织全科讨论，制定术中及术后可能出现情况的应急方案，终于在5月3日顺利完成了手术，术后予以膀胱灌注等治疗，术后五天出院，患者恢复良好。

　　原则上TURBt对膀胱镜能够到达的低分级、低分期的表浅性膀胱肿瘤都适合；但如肿瘤较大，恶性程度较高或属于中晚期（T3以上），患者高龄或合并严重内科疾病，也可行上述手术，即为姑息性手术，目的是减少肿瘤出血缓解病情。

编辑：李欢