孙大庆：医生的职责并不仅仅是开药

　　儿科，也被称之为“哑科”，看诊的对象为0至14周岁的孩子。因为孩子年龄小，患儿通常无法准确表达自己的不适。

　　在西安市第三医院儿科主任孙大庆眼中，儿科可以说是临床医学里最“难”的一门，“忙碌”和“压力”已成为贯穿儿科医生职业生活的主旋律。但孙大庆主任同时认为，只要有爱心、责任心，热爱儿童，细心、耐心地对待每位患者，儿科事业一定能做好，祖国的花朵才能更好地绽放。

　　夏季儿童饮食别贪“凉”

　　夏季，一个高温多湿的季节，不但导致了人体免疫力的普遍降低，更为病毒、细菌等病原体的大量繁衍提供了得天独厚的条件。宝宝作为机体发育不完善，缺乏自理能力的特殊群体，在这个特殊的季节总是倍受关注。据孙大庆主任介绍，夏季是儿童疾病的高发期，其中尤以消化道和呼吸道疾病最为频发，严重影响到儿童健康。

　　对于消化道疾病，孙大庆主任建议，应在饮食上注意孩子消化不良的发生，尽量避免过多食用生冷食物、冰镇饮料等，以免造成儿童积食、腹泻等消化系统疾病。此外，夏季正值暑假阶段，还应注意对孩子进行安全防护的教育，不要在河流、池塘等地方进行野泳，避免造成外伤或溺水。

　　众所周知，冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，那么，夏季就可以高枕无忧了吗？在孙大庆主任看来，即便如此，夏季也不应对小儿呼吸道疾病掉以轻心。这是因为夏季家里经常吹空调，室内外冷热不均，孩子容易着凉。也要避免经常去商场、游乐场等人流量较大、空气污浊的区域，很容易造成疾病的交叉感染。小孩年龄小、免疫力低，在遇到病原体入侵时，感染的几率就会大大增加。

　　小儿手足口病该如何防治？

　　“夏季还要注意孩子疱疹性咽峡炎、手足口病等疾病的预防和诊治，切不可大意，造成患儿病情加剧。”孙大庆主任称。

　　手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，以口腔及手足出现疱疹为特征，症状主要表现为口痛、厌食、发热，体格检查会发现手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，一般在发病1—2天后，口腔出现红色小疱疹，然后常变为溃疡；同时手掌和足底皮肤也可出现斑丘疹或疱疹，也可见于臀部、膝盖皮肤，皮疹不痛不痒。

　　孙大庆主任表示，该病全年都可能发生，所以家长们应格外重视相关的医学科普及预防知识。“今年是手足口病的高峰年，其主要原因之一是优势毒株发生了转变，手足口病的罪魁祸首已不再是EV71和CV-A16病毒，它的位置已被CV-A6悄然取代！由于宝宝缺乏对CV-A6病毒的免疫力，宝宝普遍易感，故而发病率增高。”

　　如何鉴别宝宝是否患上了CV-A6手足口病？孙主任提醒广大家长，CV-A6引起的手足口病皮疹除手、足、口腔和臀部以外，在上臂、大腿等部位的比例相对较高，约占20%，多数以大疱样皮疹为其特点，并伴有瘙痒和疼痛。“CV-A6手足口病早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合成大疱，随病程进展会出现破溃、结痂并伴有脱皮。CV-A6手足口病约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象，而普通手足口病指甲脱落现象很少见，不足5%。”

　　日常生活中如何预防？孙主任建议：

　　①养成良好的个人卫生习惯。喝开水，吃熟食、勤洗手，常通风，少去人群拥挤的公共场所，不接触生病的患儿。

　　②早发现、早诊断。经常查看宝宝的手心、脚心、口腔有无皮疹、疱疹的出现，注意宝宝精神状态和体温的变化，一旦出现早期症状，应立即就医。对于诊断为疱疹性咽峡炎的患儿，仍要加强病情变化的观察，一旦手足臀等部位出现皮疹，应警惕手足口病的可能。

　　③一旦诊断为手足口病，要根据医嘱合理用药，并加强护理，做好隔离消毒，以免传播他人。如宝宝的玩具、用具、餐具及时消毒，高温煮沸的消毒方式简单实用又安全。在饮食上要注意清淡饮食，平衡膳食，确保宝宝营养并保持大便通畅。

　　④及时接种EV71手足口疫苗。虽然接种疫苗不能保证百分百不得手足口病，但一定请记得接种EV71灭活疫苗，能有效减少手足口病危重症和死亡的发生率。

　　做一名辛勤的“护花使者”

　　从事儿科临床工作二十余年的孙大庆主任，主要专业方向为儿科呼吸系统疾病、急诊危重症的诊断与治疗。他熟练掌握儿科常见病及多发病的诊治，能正确处理儿科临床的各种复杂病情，并对危重症患儿制定合理的救治方案。孙主任一直把患儿的病情危急放在心上，从来不计较个人的得失，甘于奉献，为了祖国的花朵做一名辛勤的护花使者。当病人感谢他时，他总是说“这是我应该做的。”

　　为方便孩子出院后的回访、方便家长沟通患儿病情，孙主任和刘静护士长专门建立了两个三院儿科咨询群，吸引了众多有需要的家长朋友们加入。所有出院的小患儿家长都可以加入，随时咨询，同时每周都有专门的医生在线值班，为紧张、焦虑的家长们答疑解惑。

　　孙大庆主任告诉记者：“医生的职责并不仅仅是开药，同时也更应该是一位指导、辅导、咨询者。医生必须向患儿及其家长提供完整的医疗信息，病人才可以充分了解自己的病情，才明白自己的治疗方案有多少选择、明白自己应该怎样去积极治疗。患儿家长在面对患儿生病的过程当中，可能往往心情非常惶恐，医生需要用他的专业知识，去减轻或解除家长担忧患儿的恐慌和焦虑情绪，争取家长最大程度的支持与配合，让患儿安心治病，早日痊愈。”

编辑：田松涛