市五院开展病案首页规范填写培训活动

　　病案首页项目的规范填写，不仅是病历质量及医院等级评审的基本要求，更是医院管理、数据检索、分析、上报的主要来源。对下一步DRGs付费及国家中管局“2019年三级中医医院绩效考核指标”的落实，均具有重要意义。

　　2019年质控科加强病案首页质控，调整质控流程，对每份归档病案首页进行认真审核、纠错、整改;将“主要诊断选择正确率”、“编码正确率”、“其他诊断选择完整率”、“手术及操作选择正确率”四项指标，作为归档病历质控的主要内容之一，使病案首页质量明显提高。

　　市五院质控科经过精心准备，利用各临床科室空闲时间，深入临床一线，为临床医师进行病案首页规范填写的现场培训。通过“病案首页填写规范”及“病案首页主要诊断选择原则”的一一解读，对复杂病历首页主要诊断如何选择进行沟通、交流及讨论，使大家对病案首页项目的规范填写的重要性有了明确的认识，理念发生了改变，对“规范”及“原则”的内涵要求，有了进一步的理解和掌握，为下一步DRGs付费奠定了良好基础。

编辑：刘潇