市三院开展陕西首例双支架串联脑血管介入取栓手术

西安市第三医院华商网 2019-04-29 09:37:46

[摘要]天有不测风云，人有祸兮旦福。一日，正在看新闻联播的刘某，突发言语不能伴右侧肢体瘫痪，立即被送入西安市第三医院急诊科。

　　天有不测风云，人有祸兮旦福。一日，正在看新闻联播的刘某，突发言语不能伴右侧肢体瘫痪，立即被送入西安市第三医院急诊科。

　　经过急诊科专家首诊评估，并与神经内科卒中小组成员迅速联动、开辟急诊绿色通道，立即投入紧张的抢救中。神经内科卒中团队经过严格评估，刘某确诊为急性脑梗死。入院后症状继续加重，出现意识模糊，考虑其脑部大血管阻塞可能性非常大。

　　市三院医教部部长张达、医务科科长张静涛紧急召集急诊科、心内科、心脏外科、及影像中心专家多学科会诊。大家一致考虑患者脑栓塞，且心脏机械瓣膜术后，长期服用华法林及凝血指标异常，常规使用静脉溶栓药物开通率低、出血风险高。在取得家属知情同意后，常明则主任决定急诊为该患者进行脑血管介入开通治疗。

　　经脑血管造影证实，患者脑部大血管急性堵塞，如果不及时开通，就会有生命危险。由于血栓负荷过大，通过常规的单支架取栓后，主干堵塞动脉仍未能开通。常明则主任迅速召集介入小组成员葛晗明主治医师、李仕林主治医师、韩楠楠主治医师、王雁飞主治医师等，经过大家简短讨论，一致认为，如果重复多次单支架取栓会使得血管损伤甚至破裂可能性非常大，并且血管打通概率较小，能否选择双支架取栓？但双支架串联取栓技术要求非常高、风险也会增高，国内只有少数卒中介入中心开展双支架串联取栓手术。

　　凭着丰富的手术经验，以及术中双支架与血栓位置的精准定位，西安市第三医院神经内科介入团队成功地为患者实施双支架串联取栓手术，取出大量血栓，完美开通患者闭塞脑血管，左侧颈内动脉成功复流。术后患者意识转为清醒，言语功能改善，遗留部分肢体瘫痪。

　　目前患者正在积极康复治疗中。