宫外孕晕倒大出血凌晨送医 祈康及时腹腔镜手术让孕妇转危为安

　　马女士住在长安区，6月1日，她突然肚子剧烈疼痛，一开始以为忍忍就过去了，没想到很快浑身发冷，脸色苍白，眼前发黑，昏倒一次。家人随即拨打120，凌晨时分，她被120救护车火速送至祈康医院，入院检查发现宫外孕破裂引起休克、腹腔积液、盆腔积液等，而她竟不知道已怀孕。幸运的是，祈康妇产科及时为她进行了腹腔镜手术，术中马女士竟然出血量达到1500毫升，及时输血和手术抢救了患者生命！

　　出血量达全身血液三分之一

　　马女士入院时已是凌晨，检查显示盆腔中有大量积血，结合体征和其他相关检查诊断为宫外孕破裂，左侧输卵管壶腹部破裂，失血性休克，失血性贫血。宫外孕破裂若不及时手术恐有生命危险。完善了术前检查后，产科丁媛主任为其紧急手术，手术中，医生发现马女士左侧输卵管变粗，还有活动性出血，生命体征不平稳，立即为患者进行腹腔镜下盆腔黏连松解术、左侧输卵管部分切除术、诊刮术，手术，并吸出腹腔中积血1500毫升，输注血红细胞、血浆 。

　　临床表现：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%。停经，腹痛、阴道不规则流血为其主要症状 。

　　症状有腹痛 开始常为患侧下腹剧烈疼痛，可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，可波及全腹。

　　另外，停经也是症状之一，输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象。

　　晕厥与休克 患者在腹痛同时，常有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

　　因失血过多，人有生命危险，需输血抢救。为患者进行腹腔镜下盆腔黏连松解术、左侧输卵管部分切除术、诊刮术，盆腔中积血达到1500毫升。

　　怀孕少些“意外”

　　新生命的孕育为何引发大出血呢？丁媛主任指出，当输卵管或盆腔有炎症，或者输卵管先天结构异常比如过长，就会导致孕卵行走的通道不畅，在输卵管中“安营扎寨”，体积变大，缺乏足够的空间和丰富的血供，过不了多久就会发生破裂或流产。宫外孕在破裂或流产前一般没有明显症状，一旦“发威”就会不断出血危及性命。提醒女性朋友，发现怀孕后要到医院做超声检查，排查宫外孕。怀孕须慎重，减少意外怀孕后的人流，多次人流很可能带来盆腔炎、输卵管炎、输卵管堵塞等，进而诱发宫外孕。发现月经失调如提前或推迟报到、淋漓不尽、周期延长，不规则阴道出血、肚子隐隐作痛等要引起警惕。应及时到医院就诊检查，如果出现昏厥或休克，说明出血较多，治疗不及时就有生命危险。

编辑：刘潇