市三院提醒：急性肾功能衰竭不再是老年病

　　周一的一大早，肾脏内科病房就迎来了满怀感激的一家人，这是刚出院的小杨父母带着小杨送来了锦旗及满怀深情的感谢信......

　　住院期间使我人生第一次感受到医德无量、高尚至天的人间大爱，你们业精于勤、克己奉献的工作风貌，精益求精的高超医术，百烦不厌病人至上的敬业精神无不时时感化着我年轻的肺腑

　　这是急性肾功能衰竭患者小杨在感谢信中的一段话。

　　18岁的小杨作为高考大军的一份子，参加完第一天的考试后就出现发热、皮疹，外院治疗后体温降至正常。然而，高考结束后再次出现发热，同时感到腰部及腹部疼痛不适，就诊于外院急诊科，查肾功可见肌酐230umol/L，已明显升高，仍坚持在外院继续治疗。但他的腰部及腹部疼痛没有缓解，反而出现恶心症状，伴有尿量减少，这时小杨和父母才慌张起来，立刻转至市三院肾脏内科。

　　入院后最初尿量300ml/天，复查肾功可见肌酐如过山车般猛增，第一天500，第二天700的增长，并且小杨逐渐出现胸闷、气短等急性肺水肿表现。肾脏内科在对症治疗的同时立即给予CRRT脱水、清除毒素等治疗，同时完善肾病理活检，明确诊断小杨为急性肾小管损害导致急性功能衰竭。在及时以及积极的治疗下，小杨安全度过少尿期、多尿期，住院10余天，待出院时小杨的尿量2500ml/d，肌酐恢复正常，现已治愈出院。

　　一封如一面墙长的感谢信表达了小杨及父母的感激之情，同时也肯定了肾脏内科医护人员的努力，鼓励着大家继续前行！

　　急性肾衰竭是一种以急性肾功能减退为特征的症候群，是指短期血肌酐上升至大于基础值的1.5倍，出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，严重的还可出现恶心、呕吐、高血压、心衰等全身症状。

　　在我国，每年有近400万人罹患这种疾病，危重症急性肾损伤的发生率和死亡率居高不下，据统计，它的死亡率高达60.3%。急性肾损伤的发病原因有很多，如肾性原因，即由肾脏本身的疾病引起；乱服药物也是导致急性肾损伤的重要因素，如抗生素（庆大霉素、万古霉素、喹诺酮类等）、抗病毒药（阿昔洛韦等）、非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林等）、某些中成药（例如含马兜铃酸的中成药龙胆泻肝丸、排石冲剂、冠心苏合丸等）以及长期使用含重金属的制剂等。

　　另外，大量出汗不及时补充水分的运动方式、外伤、急性胃肠炎及肺部感染处理不当等均会引起急性肾损伤。老年人是高发人群。尤其是合并高血压、糖尿病、肺部感染、创伤及大的心脏手术等更易导致急性肾损伤。

　　急性肾功能衰竭

　　因此，西安市第三医院肾脏内科提醒大家，一旦出现腰痛，恶心、呕吐，排尿异常，一定要及时前往医院检查、治疗，不可掉以轻心。

编辑：刘潇