市五院两科协作治狼疮 迎接天使到人间

　　7个多月前，西安市第五医院风湿免疫科三病区杜娟丽主任医师的门诊来了一位这样的准妈妈，当时已经怀孕1个多月了，因为颜面及手部出现的红色斑疹来医院就诊，通过仔细询问了解，她在数年前曾怀有一个宝宝，当时胎死宫内，之后几年一直不孕，四处求医问药，这次好不容易才有了这个宝宝。杜主任经过详细的检查，诊断其为系统性红斑狼疮合并妊娠。患者未曾治疗过狼疮，病情处于活动期，加之母亲体内存在导致胎儿心脏传导阻滞的抗体和抗心磷脂抗体阳性，对胎儿心脏发育影响很大，孕期有随时胎死宫内的可能。根据她当时的风湿相关指标，继续妊娠需要承担较大风险。杜主任跟她本人及她的爱人充分沟通后，夫妻俩人态度坚定，要生下这个来之不易的宝宝。

　　看着她坚定期盼的眼神，杜主任一边控制母亲的病情，一边请来了我院妇产科党赛利主任医师共同会诊。党主任根据她的各项化验单，充分评估妊娠期相关风险，加之她强烈的意愿，考虑可以在严密监护下继续妊娠，并告知了妊娠期及围产期母婴相关风险，制定了完善的产检计划。两个科室齐心协力，为她和宝宝保驾护航。

　　但就是这样，孕期仍坎坷不断。患者孕期曾因发热在风湿免疫科三病区住院治疗。又于33+6周时突然出现了不规律腹痛，先兆早产，面部皮疹加重，双下肢也出现了浮肿，入住我院妇产科。党主任和杜主任共同会诊，鉴于当时孕周及胎儿偏小，在保证母婴安全的前提下，尽可能延长孕周，积极给予抑制宫缩、促胎肺成熟、控制狼疮病情等治疗，患者病情趋于平稳。因该患者病情特殊，同时上报医务科，在医务科郑霞科长的关心下，经过产科和风湿免疫科共同努力，于孕35+6周剖宫产分娩一活男婴。当第一次听到孩子的啼哭声，患者的眼中禁不住流出喜悦的泪水。此时，两位主任的心里并没有放下重担，因为术后产褥期还要面临感染、肺栓塞等一系列的问题。不出所料，术后第一天患者出现发热，体温最高达到39℃，党主任与杜主任数次讨论病情，积极调整治疗方案，共同管理，防止术后并发症的发生，终于控制了病情。她和爱人多次握着党主任和杜主任的手感激不尽，热泪盈眶，千言万语难以表达出内心的感谢！

　　出院时，看着她抱着宝宝时脸上喜悦的笑容，由衷的为她感到高兴。一旁的医务工作者们为能帮她实现多年夙愿，为能从事这份神圣的职业而自豪，让我们共同努力，多学科合作，规范化治疗和随访，保证母婴平安。我们始终坚信“不忘初心，等待花开”。

编辑：刘潇