市一院预检分诊“成长”记实 由人工到智能确保患者安之来去

　　随着复工复产的开始，使得西安第一医院的门诊量日益增长，各项医疗服务也已经开始恢复，但是我们明白现在依然不是松懈的时候，医院是疫情防控的重点而预检分诊更是重中之重，人员流动性的增加使得疫情防控更加严峻、复杂，所以我们必须认真负责，守护好患者的第一道防线。忙碌中回忆最初，发现我们“成长”了许多......

　　由人工到智能、由繁琐到简单、由细到精细、由帐内到帐外、由几人到几十人，流程一次次优化、制度一次次改善，一切的初衷——只为患者安之来去。

　　1预检分诊患者信息登记册

　　工作初期门诊办制定了《预检分诊患者信息登记册》西安市第一医院每日需对来院的所有人员登记信息、监测体温、详细询问流行病学史、分诊挂号、发热及疑似患者护送至发热和新冠门诊，记忆中那段时间每天接班时都会说：“笔怎么都没油了，登记本怎么又完了”......

　　2预检分诊患者信息登记移动平台——问卷星

　　为了更科学有效的做好疫情防控，避免交叉感染，提高患者和医护工作者的安全指数，门诊办积极联系信息科并制作了《预检分诊患者信息登记移动平台》，医务人员需指导来院患者扫描西安市第一医院二维码，填写有效信息、监测体温、查阅证件、详细询问流行病学史、在移动后台进行审核分诊、发热及疑似患者护送至发热和新冠门诊，对无法进行扫码的患者实行人工登记，二维码的生成使得我们的工作更加简便和安全，患者提交的信息更加的及时和准确，有效的减少了患者排队等候时间。

3 双码审核

　　因复工复产工作的开始，外地人员逐渐回归工作岗位，根据疫情防控要求，所有人员开始实行“西安一码通”(绿码正常、黄码需隔离、红码禁止出入)，义务人员需指导患者扫描“西安一码通”和“问卷星”，填写有效信息，监测体温、详细询问流行病学史，对无法进行扫码的患者实行人工登记。绿码、无流行病学史和接触史、体温正常者可直接进入，发热及疑似患者护送至发热和新冠门诊。

　　4动态单码审核(西安一码通)+智能辅助

　　随着患者数量的激增，为有效缩短患者等候时间，使患者安全快速的进院就诊，我们开始实行动态码审核，指导并检查动态码生成情况，监测体温、详细询问流行病学史，对无法进行扫码的患者实行人工登记。绿码、无流行病学史和接触史、体温正常者可直接进入;黄码需在预检分诊处进行信息审核、体温测量;患者至发热预检分诊处，医生进行流行病学筛查及初步问诊;医生经初筛后填写初筛单，正常就诊患者持初筛单经预检分诊到各专科就诊，异常患者按照发热门诊患者处置流程进行就诊，由专人陪同。在门诊入口处增设了两台柱式智能测温仪，有效缓解了人流量大、手工监测体温的压力，准确的拦截发热患者。

5预检分诊人员增设

　　因各项医疗服务的正常开展，随着来院患者的增多，在院领导的安排下，相关部门的支持与配合下，部分科室安排人员支援预检分诊工作。因人员的增设和流程的优化，我们将所有人员进行了岗位制分配。(审核组：对患者信息审核及分诊;体温组：在门诊大厅入口处指导来院的患者及陪人测量体温;登记组：无法扫描二维码、急诊科、120、发热及疑似患者进行登记)。

　　6预检分诊流程、制度优化改善

　　为了使疫情防控工作安全、有效、合理的进行，我们将流程和制度进行了一次次的优化，在门诊大厅外放置了隔离带，避免患者拥堵;疫情期间我们制定出《门急诊患者就诊流程》、《患者就诊须知》、《门诊工作人员疫情防控监督检查标准》、《疫情期间门诊科室防控责任书》、《预检分诊岗位职责》、《门诊导医岗位职责》等相关制度。落实了上级“不落一个、不漏一人”的要求，确保每一位进院患者及陪同人员信息准确、齐全、可追踪。建立《门诊预检分诊每日一报》制度，预检分诊人员“六交清”职责。完成《西安市第一医院患者线上问诊流程》，患者足不出户便可享受快捷高效的诊疗，避免外出可能产生的感染风险，受到了患者的一致好评。

　　过程的复杂往往不是复杂，医院需要最终的平安，因为目前这不仅仅只是一场全国的战役，而是全世界的战役，所以我们更得绷紧神经，做好预检分诊工作(防止境外输入)，认真、详细询问流行病学史及接触史，不漏掉任何一个可疑患者，为这项工作交一份完整的答卷。

编辑：李欢