细心医生扩大视野明确诊断 隐藏十年祸首绣花针现身

　　64岁的李阿姨有严重心绞痛，近期来西安市中医医院心血管病科复诊，不经意跟张拓伟副主任医师提起她做某些动作的时候肩背疼痛异常，这个症状存在了十来年。张拓伟副主任医师通过详细了解病史、查体和阅读相关检查后考虑，心前区闷痛和心脏明显相关，但是肩背痛和胸痛没有连带关系，是独立发作的，也许还有另一种疾病存在。张拓伟副主任医师给李阿姨安排了冠脉造影检查，并决定通过扩大视野透视尽可能获取更多相关信息。

　　果然，在导管室的X光下，真相显现，十年肩背痛，罪魁祸首是一根3.5㎝长的缝针，经过多体位投照，连续运动投照，确定缝针位于偏右侧肩背部较深的皮下组织。

　　请脊柱一病区苏小强副主任医师紧急会诊，考虑缝针的位置相对安全，不影响冠脉检查和处理，将情况汇报医务科石耀武科长。郝伟主任指示继续完成冠脉造影检查，明确前降支近段重度狭窄，并同期由张拓伟副主任医师和心内科介入团队进行介入治疗实现冠脉完全血运重建，手术进行顺利。后期将根据患者身体情况择期安排缝针的异物取出术。

　　诊断疾病不容一丝马虎，明确诊断是为患者祛除病痛的重要前提，多一份倾听、多一些思考，将会为下一步正确治疗奠定坚实基础。

编辑：李欢