26岁男子患尿毒症8年 市三院为其再造“生命线”

　　26岁的陈先生本应在一生中最美丽的年华成家立业、追求幸福，却不幸经历着疾病的折磨。

　　8年前被诊断为“尿毒症”，开始规律腹膜透析以维持正常的身体内环境，终于，在2年前适合陈先生的肾源等到了，进行了肾脏移植术并结束了长达近7年的腹膜透析状态。然而，术后半年因肾移植急性排斥反应导致肌酐再次升高，随后肾功持续恶化，于外院行右侧颈内静脉置管术，重新开始血液透析治疗，并行左上肢自体动静脉内瘘成形术。术后却因内瘘狭窄行球囊扩张术，但效果仍不佳。无法成功建立长期血液透析通路的陈先生再度绝望，几经辗转来到西安市第三医院肾脏内科就诊。肾脏内科血液透析室刘绥军主任查看过患者既往病例后，立即安排左上肢血管超声评估患者血管条件。血管超声示：左侧腕部桡动脉与头静脉造瘘术后吻合口狭窄。刘绥军主任与全科医生探讨陈先生病情后表示，为了建立长期血液透析通路，拯救患者“生命线”，决定行为肾透析动静脉人工血管搭桥术。

　　经过科室积极的术前讨论及术前充分准备，很快为陈先生实施了为肾透析动静脉人工血管搭桥术。术后左上肢动静脉人工血管内瘘可触及震颤，血管杂音明显。刘绥军主任反复叮嘱患者术后注意事项，术后第三日，陈先生恢复良好出院。目前5次/2周规律血液透析治疗，一般情况良好。

　　刘绥军主任表示，近年来我国终末期肾病的患病率逐年升高，由于肾源的匮乏，腹膜透析操作要求较为严格，最终选择肾脏替代方式仍以血液透析为主。专家认为长期血管通路应首选自体动静脉内瘘，并建议占血管通路80%以上，但若出现自体动静脉内瘘狭窄，自身血管条件差无法建立自体动静脉内瘘的情况下，应为患者选择移植物动静脉内瘘，及“人工血管”搭建尿毒症患者“生命线”。

编辑：熊玲