神经内科挽救突发“霹雳样头痛”70岁老人

　　近期，西安市第三医院神经内科收治了一名突发霹雳样头痛的70岁老年患者，患者于外院进行2次颅脑CT检查均未见异常，于是慕名转诊于市三院。

(血性脑脊液)

（颅内动脉瘤）

　　神经内科张乐石主治医师、籍新潮博士对患者进行全面问诊：患者突发霹雳样头痛，神经系统查体 kerning显著阳性，果断进行腰椎穿刺术。腰椎穿刺为血性脑脊液证实蛛网膜下腔出血，脑血管造影证实合并颅内动脉瘤，于是选择颅内动脉瘤血管内治疗，患者转危为安，目前患者已康复出院。

Kernig征科普

　　Kernig征,中文音译克尼格氏征，简称克氏征，是神经科常用的一种检查方法。

　　检查方法为患者采用去枕仰卧位，一侧髋关节和膝关节成90°角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到135°，如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。

　　临床意义是由腰骶节段脊神经后根因炎症波及或受压所导致，当屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵拉而引起疼痛。和布鲁金斯氏征、颈强直统称脑膜刺激征。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

编辑：韩林娜