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警惕!脑出血前身体发出的信号 千万别视而不见

西安交大二附院 2021-06-21 11:59:32
[摘要]高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下,脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱,当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

   脑出血,是日常生活中大家较为熟悉的一种疾病。很多人可能都听说过某某和别人生气、吵架的时候突然头疼恶心,随后昏迷不醒,或者谁谁上厕所的时候突然晕倒,送到医院才知道是脑出血,患者最后的情况往往都不容乐观......

  今天,就为大家简单的介绍一下脑出血的基本知识。

  一、什么是脑出血

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  脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。

  二、导致脑出血的原因

  1、高血压

  高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下,脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱,当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

  2、糖尿病

  糖尿病患者并发症最常见的是动脉粥样硬化,导致脑出血的危险性较血糖正常者高数倍。

  3、情绪激动

  情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。

  4、酗酒

  饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。

  5、吸烟

  长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑出血。

  6、腹压增高

  腹压增高可引发脑出血。发生在卫生间的病人,尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。

  7、洗热水澡

  洗热水澡引起脑出血,可能由于洗热水澡时,血管扩张、脑血流加速所致。

   8、气候变化

  冬秋季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升,而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。

  9、心脏病及血液系统疾病

   冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍参与血管因素和血流动力学因素,从而诱发脑出血。

  三、脑出血的五大症状(5突然)

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  1、突然无明显原因剧烈头痛

  这种头痛没有明显诱因,很多人开始是断断续续头痛,但后来转化为持续性头痛。

  2、突然面部或肢体麻木、无力

  很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木,如果同时出现上肢或者下肢的乏力,情况就更加危急了。手臂突然失去握力,比如拿一个东西明显感觉拿不住了掉在地上,一侧肢体活动不灵。有时还伴有言语不清。

  3、突然单眼或双眼视物模糊

   突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出现识物不清、看东西模糊,甚至出现重影,这些都是疾病前兆,千万不能大意。

  4、突然行走困难、头晕、身体不稳

  突然出现眩晕、行走困难、平衡障碍,一定注意是否出现脑出血。

  5、突然嗜睡或昏迷

  一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状,即便是在白天也有明显睡意,有非常疲惫、睡不够的感觉,严重者出现昏迷。

  四、预防脑出血的方法 

  八大举措

  1、已有高血压人群,一定要按时服药,使血压在正常范围,并进行定期监测,这点非常关键。

  2、患有糖尿病的人群,一定要管好自己的血糖,定期评估自己颅内血管情况,必要时口服抗动脉粥样硬化药物。

  3、注意劳逸结合,合理安排工作和生活,保证足够睡眠,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。

  4、饮食以清淡为宜,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,可多吃水果(糖尿病患者例外)、蔬菜和鱼类等。

  5、严禁吸烟酗酒,烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。

  6、保持大便畅通,避免过度用力排便,多吃蔬菜、水果(糖尿病患者例外),多喝水,软化粪便,以免血压突然增高。

  7、注意季节变化,防寒避暑,适当增减衣物,高温对机体有一定影响,避免使血管舒缩功能发生障碍,血压波动幅度加剧而发生意外。

  8、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止发生意外。

  五、脑出血的治疗

  内科治疗

    1、一般治疗:持续生命体征监测、神经系统评估、心肺功能监测(心电、血压、氧饱和度)。

  2、血压管理:急性脑出血患者当收缩压>220mmHg,应积极用静脉降压药调整血压;当血压>180mmHg,可用静脉降压药调整血压,根据患者情况,调节降压速度,160/90mmHg可作为目标值。

  3、血糖管理:入院时高血糖提示患者死亡和不良转归风险增高,应积极控制血糖,目标值7.7-10.0mmol/L。低血糖可导致脑缺血性损伤及脑水肿,严重时导致不可逆损害。密切监测,及时发现、及时纠正。

  4、药物治疗:神经保护剂:研究显示,脑出血6h内,用自由基清除剂可能是安全的、可耐受的,但为改善临床预后。

  5、并发症处理:如果有颅内压增高、癫痫发作、深静脉血栓或肺栓塞,应给予相应治疗。

  稿件来源:西安交大二附院

编辑:袁毛毛

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