男子吃鱼不慎鱼刺穿破食管壁医生胸腔镜下巧妙取出无大碍

西安医学院第一附属医院 2022-12-14 16:37:47

[摘要]鱼确实是美味食物，但吃鱼要谨慎。建议大家平时遇到鱼刺扎喉的时候千万不能盲目靠吞咽馒头、喝醋等方法，这样子反而容易弄巧成拙，把鱼刺带入胃里，甚至可能导致鱼刺进一步深插，或者进入胃肠道导致其他脏器的穿孔。如果鱼刺已致食管壁破口，那么，服用流食更有加重纵隔感染的可能。

近日，33岁的小李平在吃鱼的过程中，不慎误吞了鱼刺遂口服白醋、奶茶，虽然喝了大量的白醋奶茶，但依然没有好转，反而疼痛加重，于是，赶紧驾车来到西安医学院第一附属医院急诊科就诊。

鱼刺横置胸段的食管

急诊科医生查体并问询后，紧急行胸部CT，提示胸段食管腔内可见条状致密影约平T9椎体水平，长径约17mm，与食管壁关系密切，考虑异物邻近食管壁及其以上，食管壁局部稍增厚，急诊以“食管异物”收治入消化内科治疗。经与心胸外科会诊：由于胸部CT可见胸段食管异物横置食管，左侧似穿破食管壁且邻近胸主动脉，如果直接进行内镜下取出难度非常大，并且有再次划伤食管壁及穿破胸主动脉的风险，考虑异物右侧已穿破食管，保守治疗有纵隔感染的风险，建议转入心胸外科行胸腔镜下食管异物取出术及食管破损修补术。