紧跟医疗科技步伐 致力优质团队建设

　　在人人谈肿瘤色变的时代，大中城市女性乳腺肿瘤的发病率增长速度加快，其中乳腺恶性肿瘤的死亡率居我国恶性肿瘤死亡率第二位。据最新研究数据显示，2018最新数据显示，女性乳腺恶性肿瘤的发病率在女性所有肿瘤里排第一位，占比30%。

　　乳腺肿瘤的诱发病因有哪些？目前乳腺肿瘤在临床治疗上又处于什么地位？今天，华商网记者走近西安交通大学第二附属医院肿瘤病院常务副院长兼肿瘤外科主任、肿瘤学系主任张淑群，听她聊聊乳腺肿瘤的那些事儿。

　　大中城市发病率逐年攀升

　　随着社会压力的不断增大，女性的健康问题也得到社会关注，尤其是乳腺肿瘤的发病趋势。“2018最新数据显示，女性恶性肿瘤的发病率在女性所有肿瘤里排第一位，占百分之三十，然后是肺癌，支气管癌，结直肠癌。”张淑群告诉记者，由于我国恶性肿瘤数据统计有一定滞后性，因此医疗行业也往往会对国外最新的数据加以借鉴。“乳腺恶性肿瘤（或称乳腺癌）的发病率逐年升高，尤其是大中城市，发病率升高很快。”她稍稍整理一下头发，继续补充道。

　　乳腺恶性肿瘤的发病诱因有哪些？面对这一问题，张淑群进行了专业的解答。她说，“乳腺癌发病率高，它和其他恶性肿瘤的（病因）诱发一样，没有具体原因，但所有的发病都有内因和外因，外因相对简单一些，比如环境因素，包括物理因素、化学因素，饮食因素。”

　　张淑群分析，内因包括两个因素，第一是来自遗传，是某一些基因突变导致遗传这个病；第二就是个体差异，怀孕生产情况、妊娠情况、哺乳情况等。同时她还之处，乳腺癌和甲状腺癌一样，受体内激素的影响，是比较特殊的内分泌依赖性的恶性肿瘤，雌激素的水平异常是乳腺癌最具理论性的原因。

　　兼备技术手段与人文关怀

　　虽说乳腺肿瘤的发病原因无法准确判断，但医学界基于对不同人种发病的数据分析，大致对不同人种女性的发病年龄有所判断。

　　“我国女性乳腺癌的发病年龄和国外略有不同，国外很多都是白种人，而我们是亚裔黄种人，我们国家的发病高峰大致是在45-55岁年龄段，最高危的年龄段是49-50岁，而美国（发病年龄）是在62岁左右，德国是在63岁左右，我国的发病年龄比欧美国家提前了十年。”张淑群说，我国乳腺肿瘤的治疗指南是和国际同步的，不管是美国还是欧洲，我们用的指南都互相有交叉，很多东西是共通的，但是，我国的发病年龄段和欧美国家女性不一样，这就决定了我们的治疗人群及治疗方案是不一样的。

　　作为西安极负盛名的三甲医院，交大二附院近几年一直致力于乳腺肿瘤的早期筛查。“我们交大二附院的浅表器官B超是陕西省最好的浅表器官B超的一个筛查基地，我们通过早期筛查，对有问题的患者做早期手术，就有可能在癌变前把它阻止。”张淑群说道。

　　桌上摆满了学科专业书籍的张淑群，有条不紊地继续介绍：乳腺肿瘤的另一个治疗手段是乳腺钼靶和乳腺的磁共振，但其实钼靶并不太适用于年轻女性的治疗；虽说共振没有辐射，但磁共振的检查费用较贵，而且需要特殊的乳腺线圈，这些都或多或少成为患病女性进行治疗的一些阻力。“好在我们目前有一个良好的团队，我们会和影像科合作，将此前做过的片子重新审查，并对有问题的做特殊标记。”她说，团队目前也在尝试使用人工智能系统，通过人工智能系统设置计算公式、自动扫描等程序，以期达到更高的乳腺肿瘤诊断的准确率。“不仅如此，我们还将内科、外科以及放疗科完美贯通，对患者进行无缝衔接的完整治疗。”

　　“病人，首先是一个‘人’。”张淑群动情地说，“在我看来，我们医生不是简单地诊断病情就好，而是除此之外还应该关心患者的实际需求，比如心理建设、情绪安抚、解答疑惑等。我认为把这些都贯穿到治病的过程中去，才是真正对她们进行全方位的治疗。”

　　工欲善其事，必先利其“队”

　　俗话说，“工欲善其事，必先利其器”，对张淑群而言，她的“器”除了专业知识的积累，还有团队的良好配合。

　　“我认为医疗这个行业是需要有高度责任心的职业，我们这个高度的责任心是体现在非常全面的治疗方案上。”张淑群说，目前医疗领域的趋势是多学科合作，她自己的团队自然也不例外。“我们这个团队除了内科外科和放疗科外，还有可以提供非常准确基因报告的生物工程中心，根据病人的基因分析做出最准的靶向治疗和愈后判断，此外后期的日间化疗也很重要。”她详细介绍到，“早上住院，打完化疗，晚上就可以出院。我们还成立了日间输注中心，缩短患者的住院时间，降低花费。”

　　张淑群是一个具有个人魅力的医生，她的魅力不仅体现在极强的专业性，还有内心柔软的病患关怀。在她看来，医疗团队不仅要有过硬的医学知识，还要重视对患者的人文关怀。正因如此，交大二附院成立了一个全陕西省最大的乳腺功能康复室，这里有专业人士指导，定期为做患者做沟通、教育，以减轻她们患病后的身体病痛和心理压力。

　　对于张淑群而言，除了将团队建设不断提升外，她还有另一个“时髦”的想法——大数据。她告诉记者，“未来我除了要把现有的工作做得更加深入精细外，还计划开展患者大数据的提炼以及病患随访系统的完善，这样可以更加快捷、详细地了解患者情况，后期也有案例研究价值，以此来不断提升我们的医疗质量。”

　　后记：

　　采访临近尾声，张淑群的专业与敬业让人敬佩。记者好奇张淑群当初选择乳腺肿瘤科室的契机，她娓娓道来：当初入职时并非是乳腺肿瘤科室，后来由于这个科室缺人并且在岗医生基本都是男性，对于保守的中国社会而言多少有些不方便，于是她毅然选择留在乳腺肿瘤科。

　　“首先就是作为女医生，能方便与女性患者交流，并和患者感同身受。其次就是我一直工作比较认真负责，对患者人文关怀很重要，我会主动询问患者后期恢复情况，她们有问题也都可以随时找我。”张淑群说道。

　　“其实做医生除了过硬的专业知识外，还必须得有责任心，有时可能医生诊断后几句简单的安抚就能让病人心理负担大大减轻，”张淑群说，“我微信、电话也会与病人保持沟通，因为在我看来，看似简单的一条信息的背后，可能是病人焦灼的等待。”所谓医者仁心，大抵如此吧。

（华商记者 袁毛毛 李欢）

编辑：李欢