市五院质控科开展病案首页填写规范培训

　　10月13日下午，医院质控科特邀请西安交通大学第一附属医院病案科彭蓉主任，针对病案首页填写规范进行了一次全院医护人员的培训讲座。

　　刘立平副院长首先介绍了彭蓉主任，并阐述了组织这次培训的目的和意义。

　　彭蓉主任从病案首页填写规范对国家、医院层面的作用，DRGs付费对病案首页的要求及在医院绩效考核中的地位、作用，病案首页项目的解读与填写，主要诊断的选择原则等方面，并结合自己的工作经验进行了全面、精彩的演讲，信息量大，知识点多，使大家受益匪浅。

　　世界卫生组织和国家卫健委规定，当就诊者存在一种以上的疾病、损伤或中毒的情况时，要选择其中一个主要诊断进行疾病分类统计。所谓主要诊断，即经研究确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况），原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断；DRGs分组对于疾病主要诊断的选择要求很高，因为在DRGs分组中，主要诊断是分组的最基础数据。主要诊断选择的正确与否，直接影响到DRGs分组结果，继而对医院绩效评估造成很大影响。

　　质控科科长李贵安感谢彭主任的精彩演讲，感谢广大医护人员的积极参加，希望各科室会后组织大家认真学习“病案首页填写规范”，质控科将积极跟进，为提高我院病案首页填写质量而努力。

编辑：刘潇