市三院甲乳外科完成医院 “静脉输液港植入术”

　　8月22日在医务科、护理部、放射科的大力支持下，市三院甲乳外科在超声引导、ECG定位下成功置入第一例上臂植入式输液港（手臂港）。

　　手术顺利，目前该患者已顺利通过输液港完成初次化疗，患者及家属给予了高度的肯定。

　　该患者3周前于市三院甲乳外科诊断为左侧乳腺癌，接受了“左侧乳腺保乳+腋窝淋巴结清扫术”，术后恢复良好。根据病情，患者术后还需要进行8个疗程的辅助化疗（AC-T方案）。为了建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉通路，经过充分沟通后，患者及家属均表示同意接受上臂静脉输液港植入术。

　　植入过程先由付思佳护士长在超声引导下通过改良Seldinger技术进行穿刺和置管，选择肘正中静脉，导管送至预定长度后，把插管鞘撤出，回抽血液并固定好导管，经床旁胸片定位导管尖端位置在上腔静脉与右心房入口处；再由印玉龙主治医师在局麻下于穿刺点下方1CM处切开皮肤，切口约3cm，钝性分离皮下组织，制作合适大小的囊袋，安放输液港座，缝合皮下，以4-0可吸收线美容缝合切口，于输液港扎入蝶翼针，回血良好，推注通畅，包扎固定完成，患者术后自己顺利步行回到病房。

上臂静脉输液港植入术

术后经胸部正位片检查，再次确定导管尖端位于上腔静脉与右心房入口处。

　　植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS），简称输液港，是一种可以完全植入体内的静脉输液装置。

　　该技术是近几年国内输液最新技术，主要由注射座（港座）和静脉导管组成。经手臂静脉植入式输液港是将输液港座埋置在手臂皮下的导管系统，与目前常用的胸壁植入式输液港相比，手臂港具有创伤小、操作难度低，港座位置隐蔽等优点，还能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症发生。因为输液港维护周期较长（4周），并且体表没有外露导管，避免了导管脱出的发生，患者洗浴不受限制，个人隐私也得以保护，极大地提高了患者的生活质量。

　　手臂港的优点：

　　1、患者使用方便；

　　2、感染、血栓风险更低；

　　3、皮下埋植，操作简单；

　　4、可以洗浴；

　　5、隐蔽性良好，避免暴露隐私；

　　6、减少化疗药物外渗；

　　7、维护简单；

　　8、减少穿刺次数；

　　9、保护血管，降低浅静脉炎发生率；

　　10、使用期限长：反复无损伤穿刺2000次。

　　市三院甲乳外科在医院及科室领导的大力支持下，已经成立的医护静脉港小组，并且在前期做了充分的准备工作。为保证新技术的顺利开展，科室医护团队多次外出学习，熟练掌握了输液港植入技巧以及规范的的使用和维护方法。随着科室乳腺患者数量的提高，为有需求的病人建立一条安全有效的静脉通路，尤为重要。

　　经手臂静脉植入术输液港技术的成功开展标志着市三院静脉输液医疗及护理水平达到国内先列。该技术为那些需要长期静脉输液或者进行化疗的病友们带来了福音。

编辑：刘潇