市三院：骨髓检查您了解吗？

　　骨髓检查是临床上常用的容易普及而且有效的检查诊断方法之一，是造血系统疾病最有价值的一种诊断方法。如对白血病的诊断、各种贫血的鉴别、多发性骨髓瘤和血小板增多或减少性疾病的诊断等。

骨髓检查示意图

　　骨髓检查目的

　　骨髓检查包括骨髓穿刺术和骨髓活检术两个部分，抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理，以便进行各种化验检查，主要包括细胞形态学和骨髓病理学、流式细胞学、细胞遗传学、分子生物学，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病等。

　　骨髓检查适应症

　　1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。

　　2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少。

　　3.不明原因发热需行骨髓细菌培养以及某些寄生虫病需骨髓涂片寻找原虫者。

　　4.原因不明的肝、脾、淋巴结肿大。

　　5.不明原因骨关节疼痛、怀疑有恶性肿瘤骨髓转移者。

　　6.自发出血，包括鼻出血、皮肤瘀斑或出血点等。

　　骨髓检查禁忌

　　1.血友病患者禁作骨髓穿刺。有出血倾向时，操作时应特别注意。

　　2.孕晚期、小儿及不配合者慎做骨髓穿刺。

　　骨髓穿刺心理指导

　　1.向患者说明骨穿的重要性，诊断造血系统疾病需做骨穿。

　　2.告知抽取骨髓液对其身体没有任何危害以消除患者恐惧、顾虑心理，并使其配合。

　　3.骨穿操作简单，患者取侧卧或仰卧位，在髂后上棘、髂前上棘、胸骨等部位任选一处。常规无菌消毒后，局部麻醉并穿刺，在良好麻醉的情况下除抽取骨髓液的瞬间稍有酸胀感外，其余过程基本上感觉不到疼痛。

　　骨髓穿刺术后指导

　　1.五天之内应保持穿刺部位清洁、干燥并防止敷料脱落。

　　2.穿刺点如有渗血及其他不适及时报告医护人员。

　　骨髓穿刺常见并发症

　　一般情况下，骨髓穿刺是非常安全的，很少出现并发症。偶有穿刺部位轻微疼痛，不用特殊处理，可自行消失;极少数患者有可能出现穿刺部位渗血、感染及穿刺失败可能。

骨髓穿刺

血液病与肿瘤中心实验室

　　骨髓检查您了解了吧！您还有顾虑和担忧吗？骨髓检查并不可怕！

编辑：刘潇