遇见更好的自己 造就更好的科室 市五院质控科开展工作总结汇报会

　　时光荏苒，日月如梭，2019年即将过去，转眼2020年即将来临，质控科在院领导的领导和支持下顺利完成一年的工作。12月25日下午，市五院质控科在二楼会议室召开工作总结会议，全科每位成员以PPT的形式汇报2019年的工作情况及2020年的工作计划。

　　会上，边卓琼科长分别从科室的创新性工作、日常性工作、指令性工作的完成情况及2020年科室重点工作四个方面进行了汇报，充分肯定了各科室成员在工作中取得的显著成绩，指出在2019年里我们完成了公立绩效考核、病案室改造、更换编码库、定期检查病历及下病区收病历5件大事，取得的每一项成绩都凝聚着全科室人员的辛劳和心血，离不开每一位工作人员的辛勤和付出，同时强调了此次汇报演讲既是展现科室成员的工作亮点，给大家提供一个展示自己的平台，也是一次锻炼自己的机会。既有亮点也有不足，接下来我们将提高工作创新度、增加知识储备、运用现代管理工具改善医疗质量，使科室工作再上一个新的台阶。

　　汇报会评选出院先进个人一名，在科小组内评选出小组先进个人三名，此次评选是对优秀个人的认可及肯定，成为激励大家努力工作前进的动力。

　　办公室工作重点完成2016-2018年三级中医医院公立绩效考核数据上报工作，完成了第一、二阶段数据质控报告；调整临床绩效考核方案，将66项公立绩效考核的重点指标纳入我院医院绩效考核方案中；制作医疗质量期刊3期；完成临床路径手册的制定，便于临床科室更好的实施临床路径。

　　质控组成员为提高病历质量，针对运行病历方面组织各临床科室的质控员每周四下午检查运行病历，并进行反馈汇总分析；在归档病历方面组织各科主任及高级职称医师检查重点病历尤其是死亡病历、手术病历、住院≥30天病历；中医病历内涵方面重点针对病历的理法方药的一致性进行检查。

　　统计组不辞辛苦，查阅了历年医院档案，整理我院从建院起至今的全院历史数据，并绘制了电子数据台账及历年数据图表，增加了LIS及PACS的系统查询功能，在日报中增加了每日医技科室工作量的统计内容，建立了部分数据的电子化台账，方便日后的数据查询及保存、延续。完成2016年至2019年病历首页上传工作及医院疾病编码和手术库的更换工作，2020年将继续完善统计报表工作及更换his系统工作等内容。

　　病案组全年装订上架病例17676份, 借阅病例1079份， 窗口总接待病人8972人次，病历归档率(病例)94.58%，对病案室的窗口进行装修改造工程同时增加了监控设施和对讲系统，增加了二级病历存放库房，整理了1990年至今的病案和登记本，并对数字化病案室建设进行前期调研上交院领导。病案组利用曲线图、柱状图及饼图的方式汇报了1-11月复印工作量、邮寄工作量及整理病历工作量，便于下一步调整病案室的工作。为提高服务质量，病案室工作人员按时下病区收病历，为临床科室提供了便捷，使三日归档率逐步上升。

　　未来如何更进一步做好质控科的工作呢？

　　带着问题，带着全部的压力和动力，2020年质控科将继续学习，将先进的管理方法和医疗知识运用到工作中去。

　　新岁月，新时节，新脚步。2020年期盼着、祝福着、执着着、行动着……

编辑：刘潇