50岁男子患“马蹄肾” 双肾连接致肾积水严重

　　据资料显示每400人人群中就有一位患畸形肾。比如“马蹄肾”，即两肾的下极在脊柱大血管前相互融合，形状酷似“马蹄子”形。医学上故称这种畸形肾为“马蹄肾”。

　　患上这种先天性“马蹄肾”，肾盂因受肾融合的限制，不能正常旋转，导致引流不畅，易发积水、感染和结石。

　　近日，西安大兴医院泌尿外科的尹传民主任就碰到这样一位患者，不但要把“马蹄”分开，还得去掉没有功能的另一半，其难度可想而知。

　　一个月前，50岁的卢先生在当地医院做体检时，被告知左肾积水。但他自己并无不适，大大咧咧的他混不当回事。过了几天，卢先生因为胃疼去医院检查，又被医生告知左肾积水。这下，可让卢先生提心吊胆了一把。

　　有病就得看，拖着总会出大问题。

　　6月19日，在家人的陪同下，卢先生慕名找到了西安大兴医院泌尿外科尹传民主任，讲述了自己的病情经历后，尹主任先让卢先生做个影像检查，这一做，可让卢先生自己吓了一跳，没想到自己活了50年的“腰子”竟然异于常人。

　　影像显示，卢先生的左肾不但重度积水，已无功能，而且双肾下端连接在一起，就是医学上常说的“马蹄肾”。面对此种情况，手术是唯一的解决办法，如果再有拖延，积水的肾形成感染，恐有生命危险。

　　但此次手术，又有三大关卡：一、生理畸形，双肾旋转不良;二、马蹄肾下端连接，连接处不好处理;三、左肾重度积水，切除难度较大。众所周知，肾脏是一个血管极其丰富的脏器，可以说，它很脆弱，术中操作本就需要慎之又慎，稍有出血都会造成或大或小的伤害，轻则损害功能，重则需要肾摘除。

　　6月24日，在经过充分的术前准备后，尹主任决定为卢先生行根治性左肾切除术+肾周粘连松解术+融合肾分离术。 由于卢先生肾脏解剖结构异于常人，内部通道扭曲且狭窄，手术操作难度大。泌尿外科手术团队在麻醉手术室的紧密配合下，经过2个半小时的奋战，手术顺利完成。

　　“马蹄肾是一种先天性疾病，发病率为 1/500 — 1/1000。” 泌尿外科主任尹传民介绍，虽然马蹄肾不影响正常肾脏功能和日常生活，许多未发现异常的患者全无症状，但因为结构异常，肾脏内长期积液，患肾结石、慢性肾炎、肿瘤、出血和感染等的概率较高。如有发现，还需及时治疗。

　　西安大兴医院泌尿外科将定期邀请行业大咖前来手术指导和查房会诊，重点建成泌尿系肿瘤微创诊疗一体化体系及平台、泌尿系结石微创诊疗体系及平台、微创治疗鞘膜未闭等复杂疝手术、泌尿系统疾病内镜治疗技术及平台、女性盆底泌尿外科微创治疗体系、男科疾病的临床诊疗体系及平台等六个科室特色，提高核心竞争力。

编辑：熊玲