西安市第三医院多学科专家齐上阵联手抢救贯穿伤

西安市第三医院 2020-09-16 17:05:37

[摘要]9月8日，一男子在某工地不慎从高处坠落，被一根直径约2厘米粗长约1米的钢筋从会阴部刺入，从左侧腹部穿出。西安市第三医院急诊科立即开启绿色通道，通知相关科室前来会诊。

　　9月8日，一男子在某工地不慎从高处坠落，被一根直径约2厘米粗长约1米的钢筋从会阴部刺入，从左侧腹部穿出。

　　生死时速，为患者开启生命“绿色通道”

　　在救护车紧急外出接回患者的同时，西安市第三医院急诊科立即开启绿色通道，通知相关科室前来会诊。救护车抵达医院，前来会诊的多学科专家迅速为患者查体，进行影像学和相关相关实验室检查。同时通知输血科紧急备血、麻醉科、手术室做好手术准备。患者虽然生命体征稳定，但高处坠落伤伴贯穿伤是否损伤重要脏器和大血管，钢筋上是否有锐器，钢筋拔出后大出血、返流误吸、术后感染等都需要综合考虑，将风险降至最低。结合检查情况，多学科协作诊疗团队紧急展开术前讨论，制定出了详细的手术方案。经绿色通道，在急诊科、重症医学科、普外科、骨科、麻醉科等多方的接力配合，患者在入院后约1小时送入手术室。

　　多学科协作，为围术期保驾护航

　　在医教部的统筹指挥下，手术由麻醉科蒯建科主任团队麻醉，手术室千冬维、程彦英护理团队配合，普外科遆振宇主任团队、骨科吕昌伟主任团队、泌尿外科任宝明团队主刀。麻醉科杨倩医师迅速建立有创动脉血压监测，中心静脉快通道，最短的时间内建立了人工气道，大家将患者小心翼翼转移至手术台，避免钢筋在体内引发二次损伤。随着手术的进行，在多个学科精诚协作下，专家们紧皱的眉头也逐渐放松，感慨道:“不幸中的万幸是，钢筋虽然贯穿患者腰腹部，但从大血管和肠管、重要脏器之间穿插而过！”尽管情况不算最坏，但也是九死一生。

　　艰难与风险并未让医护人员有丝毫迟疑，普外科、骨科、麻醉科、手术室等医护人员密切配合，成功拔除钢筋，并依次探查腹腔各脏器及大血管，确保腹腔无活动性出血。

　　抢救过程中积极给予补液、保温、抗感染、保护重要脏器功能等对症支持处理。在麻醉医师的保驾护航下，历经5个小时的“紧张战斗”，手术顺利完成，术毕清醒，各项生命体征稳定。目前伤者已被转入ICU由于代华主任团队继续观察治疗。

　　患者是不幸的，但又是幸运的，不仅仅是这根钢筋没有损伤到重要脏器，更是西安市第三医院绿色通道，多学科协作诊疗模式的受益者。西安市第三医院有效整合数十个相关科室的优质资源，建立多学科诊治团队，为患者打造绿色快速诊疗通道和多学科协作诊疗模式，更能体现出西安市第三医院MDT团队从院前急救到院内急救的各个环节争分夺秒，为患者争取黄金救治时间，为生命保驾护航！

编辑：拓泽渊

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