1月6日清晨,一名来自甘肃天水的二次肾移植术后重症患者岑某慕名前来西安市人民医院(西安市第四医院)航天城院区泌尿肾脏病院吴雅岚副主任医师处就诊。
岑某的身体状况很差,二次移植肾失功、尿毒症、血液透析状态、膀胱肿瘤伴重症肺炎,营养状况极差,恶病质。见此状况,吴医生立马将其收治在20病区,同时组织李小顺副主任医师等院内专家会诊研判病情,结合患者病情制定治疗方案。
1月9日上午9时,岑某忽然出现意识丧失,血压降至69/40mmHg,深大呼吸等症状,情况十分危急,急查动脉血气分析提示为严重的代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒,考虑为重症肺炎所致的感染性休克、Ⅱ型呼吸衰竭。可以说岑某的情况危在旦夕,命悬一线。吴雅岚医师火速协同20病区全体医护人员展开抢救。纠正酸中毒、扩容、升压、加强抗感染、气管插管等一系列抢救措施后,岑某的血压暂时稳定,但是意识仍未恢复,呼吸情况也未改善,且肺部的重症感染需要呼吸机支持及急诊与重症病院支援,否则感染性休克、容量负荷、尿毒症毒素高随时可能再次危及生命。
张青副院长得知情况后,高度重视此事,立刻组织综合办、泌尿肾脏病院、ICU、麻醉与围术期医学中心全力抢救岑某,启动应急程序。麻醉与围术期医学中心立即实施气管插管术、ICU冯全新副主任医师、韩福新副主任医师及护理团队给予呼吸机辅助呼吸,纠正呼吸衰竭及呼吸性酸中毒。吴雅岚副主任医师及泌尿肾脏病院团队决定给予CRRT治疗并且成功上机。综合办克服重重困难协调2000ml血液制品,数百只抢救药品。经过30多个小时的连续抢救及治疗,岑某于2021年1月10日早张开了眼睛,当日下午拔除了气管插管、鼻饲管,并恢复意识,开始自行进食。
这次惊心动魄的大抢救创造了航天城院区多次第一:首次CRRT治疗、ICU首次启用、呼吸机首次使用、首次大抢救并获成功。这样的成功离不开强大的专业团队力量,各职能科室的默契配合及院领导的正确指挥。随着试运行的不断深入,专业力量的不断增强,未来的航天城院区一定会成为人民群众健康的“守护神”。
编辑:韩林娜