西安大兴医院多学科联合 成功救治高危急性肺栓塞患者

67岁的任阿姨，因为脑出血做了手术，之前一直在外院住院。根据疫情防控政策的调整，1月2号晚上转入大兴神经外科接受治疗。1月3号，神经外科贾栋主任带领团队查房时，主管医生曹鹏发现任阿姨有气喘症状。

贾栋主任（右），曹鹏医生（左二）查房

仔细查阅之前的检查影像，用药及病历记录，进一步询问家属详情后，当时怀疑可能是肺栓塞。肺栓塞通常由血栓引起的一支或多支肺动脉部分或完全阻塞。急性肺栓塞有潜在致命性，部分患者在肺栓塞形成，出现症状的数小时内死亡。

考虑到可能出现的风险，超声科医生立即对任阿姨进行床旁B超，发现她有双下肢多发肌间血栓，而且比较大，心脏超声提示右心大、肺动脉高压。曹鹏医生又紧急陪同任阿姨到影像科完善了CTPA（CT下肺动脉造影）检查，明确诊断为肺栓塞（高危）。立刻联系医院急性肺栓塞快速救治专班（由介入血管科、重症医学科、手术麻醉科专家组成）急会诊并准备手术。

当时，任阿姨突然气喘加重，血氧饱和度持续下降到50-80%（正常人约为98%，临床上低于80%基本为重度低氧血症），情况凶险！介入血管科团队于黎明主任、李超副主任为任阿姨急行【右肺动脉碎栓取栓术+右肺动脉溶栓术+左肺动脉溶栓术+下腔静脉滤器植入术】。术中，手麻科田博振副主任、ICU刘敏龙副主任（ECMO）团队全程在旁保驾护航。

手术顺利结束后，任阿姨转入ICU继续治疗，血氧饱和度明显改善，生命体征平稳。于黎明主任感慨道：“任阿姨病情非常凶险，多亏神经外科医生及时发现，还有ICU和手麻科团队的支持，要是晚半个小时，后果不堪设想。”目前，任阿姨意识清醒，已转出ICU，在介入血管科接受进一步治疗。

自疫情以来，医院一直坚持防控、救命“两手抓”。近日，介入血管科已成功救治3例高危急性肺栓塞患者，并完成血栓相关手术17例，目前患者病情均平稳。同时，科室6名医护人员坚守防疫一线，参与医疗队援助定点医院、隔离酒店保障专班、社区核酸采样、医疗物资补充等相关工作。

目前，大兴已全面开通急诊急救通道，一手抓疫情防控、一手抓医疗救治，让“等不起的病”绝不多等。

华商全媒体记者 袁毛毛

编辑：袁毛毛