长时间玩麻将出现腿肿、气短？贪坐贪睡的你要注意

　　“医生，我最近发现我的左腿越来越肿了，比右腿粗了一大圈，而且老觉得气不够用，跳广场舞时气上不来，以前跳1小时一点问题都没有，现在不知道怎么了，哎……”

　　门诊一位66岁的周阿姨气喘吁吁地描述着。周阿姨说自己没有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，也没有家族遗传病，不吸烟不喝酒不吃药。最近在家也没干啥，就是每天下午与牌友们打打麻将。平时睡眠好、吃饭香，最近都胖了，现在79公斤，觉得自己身体挺好的，不知为什么突然就这样了。

　　单侧腿肿？气短？久坐？超重？这一系列问题说明了什么？

　　警惕的医生立即对周阿姨急查了下肢静脉超声，果然发现了问题，下肢静脉超声提示：左侧股浅静脉下段至腘静脉血栓形成。明确了，周阿姨左下肢静脉血栓导致腿肿，那么，为什么气短呢？难道是肺栓塞？于是进一步查了肺动脉血管成像发现：左肺、右肺多支血管肺栓塞；立刻收住入院进行正规治疗。

　　什么是静脉血栓、肺栓塞？

　　通俗来讲，就是血液在静脉里不正常的凝结，主要发生在下肢深静脉，称之为下肢深静脉血栓（DVT），主要与血流缓慢、血液高凝状态有关，DVT与血管壁轻度粘连，容易脱落成为栓子，通过血液循环到达肺动脉，从而形成肺栓塞。

　　主要症状为患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。皮肤表面正常或轻度淤血。

图中患者左下肢较右下肢明显增粗、红肿

　　为什么会突然长血栓呢？

　　任何疾病都不是突然发生的，一定有原因或者诱因，有句话说的好：没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。静脉血栓的病因：

　　1．遗传性：属于不可控因素，包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半氨酸血症、抗磷脂抗体综合征、蛋白S、蛋白C缺乏、Ⅻ因子缺乏、凝血酶原基因突变等。常引起患者反复静脉血栓和栓塞。

　　2．获得性（继发性）：创伤/骨折、外科手术后、中心静脉置管等导致血管内皮损伤；脑卒中、肾病综合征、糖尿病心力衰竭、慢性静脉功能不良、制动、长期卧床等导致血流瘀滞；口服避孕药、妊娠、产后、恶性肿瘤化疗等导致血液高凝状态；另外，肥胖、吸烟、长途航空旅行、高龄等亦是深静脉血栓的危险因素。

　　再来看周阿姨，今年66岁，属于高龄，79公斤，肥胖，近期长时间久坐打麻将，导致了下肢深静脉血栓形成，最终又导致肺栓塞形成。这种情况应及时就诊，在医师指导下接受正规抗凝治疗，常用抗凝药包括：华法林、利伐沙班、达比加群酯等，具体治疗剂量及疗程应遵医嘱。下肢深静脉血栓导致下肢肿了，肺血管拴塞导致气短了，只有这些吗？这些可都是冰山一角！

　　划重点：猝死，急性肺栓塞血管闭塞面积足够大，可以导致低血压，休克，甚至猝死，所以，一定要高度重视哦！

　　日常生活中应该如何预防？

　　1．保持活动：健康人群应坚持锻炼，避免久坐、久卧，长途航班时注意间断活动下肢，一般每半个小时要活动一次。

　　2．改变不良生活习惯：避免吸烟，减脂，减少服用避孕药，妊娠及产后注意适当活动，避免久坐、久卧。

　　3．股骨头骨折、较大的骨科或盆腔手术、中老年人等存在高风险因素应预防性抗凝治疗，包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。术后应早期下床活动，穿弹力长袜。

编辑：拓泽渊