不到医院就诊 自己往耳朵里滴药有什么后果？

　　今天下午门诊来了一位三十岁左右男性，自述6天前与人发生冲突，右耳遭击伤，当时除了整个人及耳朵都懵圈了外，没有其他不适。两天前右耳胀闷感明显，嫌麻烦不想来医院就诊，在药店自行购买滴耳液滴耳，没想到滴了两天药没好转反而加重了，这才想着来看看。

　　额镜下看到该患者右耳外耳道潮红，白色脓性分泌物附着，清理后见右侧鼓膜紧张部不规则大穿孔，鼓室内潮湿。已然一派感染化脓表现。因为该患者对此病情抱着不以为然态度，并且考虑到要留下耳外伤的法律依据，我下医嘱为患者进行耳内窥镜检查。

（受外伤穿孔后自行滴药，已经感染化脓的右耳鼓膜）

（基本正常的左耳鼓膜，除了光锥稍微缩短，其他没毛病）

　　用患者基本正常的左耳鼓膜标个图示：

　　片刻后，我正在门诊接待其他患者，余光瞥见诊室外的他拿着检查单蹲在地上大汗淋漓，赶紧让他靠坐在椅子上，结束当前患者诊疗后扶着他坐在诊桌旁。

　　“你没事吧？很不舒服吗？”看见他大汗淋漓，口唇发白，作为医生，我本能的询问。

　　“大夫，我腿软的......我没想到会这么严重！我害怕极了！要做手术吗？会失聪吗？会影响其他方面吗？要不要做其他检查？钱不是问题！”一开口，颤抖的语音中透露着他内心的恐惧。

　　原来是这样，外伤后本来以为没啥大事，觉得不舒服又自己购药滴耳不想就诊，然而客观的检查结果与自己想法出入太大，一时接受不了，精神过度紧张，出现心慌、腿软、大汗、面色苍白。

　　“唉，这又何必呢，到医院听医生的就行，为什么患病后，开始是自己治自己，现在又是自己吓自己呢？”我内心感慨。但想归想，还是要当好白衣天使的。爱科普的李医生又一次上线了。

　　外伤后鼓膜穿孔，需要及时就诊，无明显感染情况下，可自行观察，如果鼓膜充血，炎症明显，则考虑口服抗生素或局部治疗。一般会在3天到2月左右完全长好。但有一点千万记住：不能让耳内进任何水剂，除了洗头洗澡时要注意之外，更不能给患耳滴水剂药！！！否则，极易演变成化脓性中耳炎，如果久治不愈，多少会影响听力，有些人可能会需要手术修补鼓膜。

　　然而，这个患者已经滴药了，而且引起感染化脓，所幸病变部位并不深入，一般通过治疗上药还是有很大可能恢复的。既往也遇到过此类患者，在我们具有中医特色的治疗方法中大部分已经痊愈，包括穿孔的鼓膜也可以恢复完全，当然也是有前提的——遵医嘱，坚持治疗，近两个月内不能吃辛辣刺激的食物，不能吃海鲜和牛羊肉、不能喝酒，注意休息，不能再让耳内进水了。

　　说到此，患者的面色已经缓和，汗也止住了，对恢复健康有了些信心，这才拿起报告单和病历，去开始今天的治疗。

编辑：奚娇娇