看市一院专家如何解读“隐形杀手”——肺栓塞

　　肺栓塞不容忽视的隐形

　　肺栓塞对很多人来说非常陌生，它最可怕的地方在于这种病如果不是典型的大面积栓塞，往往临床表现不明显，而且极易与其他疾病混淆。往往是一点突发意外，就有可能夺走一条鲜活的生命，因此被称为“隐形杀手”。

　　“隐形杀手”——肺栓塞

　　李延主任医师介绍，肺栓塞在人群中发病率较高，是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉，引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征，该病临床表现缺乏特异性，具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、易猝死等特点。高龄、外伤、手术、恶性肿瘤、产褥期、口服避孕药、雌激素替代治疗、长期卧床或久坐不动、长途旅行（乘长途汽车、长途经济舱飞行）、心功能不全、脑血管病、肾病患者等为肺栓塞高危人群，需时刻警惕这个“隐形杀手”

肺栓塞患者易误诊

　　肺栓塞是临床急症，堵塞的血栓越大，堵塞的血管产生的影响就越大，堵塞肺动脉主干或堵塞两侧肺动脉分支主干可立即出现休克，心跳骤停导致死亡。当患者出现不明原因的呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、咯血、咳嗽、心悸、发热等，应及时就诊。还有下肢深静脉血栓症状，如反复出现一条腿粗一条腿细，都应及时就诊。

　　肺栓塞发病后，常伴发胸闷、呼吸困难、活动后气短等症状。这些症状不疼不痒，有时候症状不典型或不严重，从主观上，老百姓不觉得是需要引起重视的症状。有时候会觉得仅仅是前一夜没睡好，或最近缺乏锻炼等，这样就导致肺栓塞病人的漏诊。其实胸闷、憋气是80%的肺栓塞患者会出现的症状，因此出现这些症状要及时就诊。

哪些人是高危人群

　　下肢长期不动、血流淤滞、高凝的人，比如现在一些经济舱综合征、麻将综合征——坐经济舱不喝水、不上厕所，缺乏活动，同时座位之间间隙窄，旅途时间一长，就是肺栓塞的高危因素；还有整宿打麻将或年轻人玩游戏等，腿老垂着、不动，也容易形成血栓。

　　另外合并一些特殊疾病的患者，也容易得肺栓塞，如肿瘤、慢阻肺、心梗、脑梗等。有些病人手术后久卧，也容易出现肺栓塞，既容易出血，也容易凝血。孕妇和服用避孕药的人得肺栓塞的几率是比较高的。

生活中如何预防肺栓塞

　　在飞机上可以做勾脚尖、收缩大腿肌肉等动作；多喝水，一方面可以稀释血液，另一方面可以强制运动；做提肛运动，这些对于预防血栓也是有一定帮助的。久坐人要经常起来活动活动，肌肉活动以后，对静脉的挤压、血液的回流起到很大的作用。此外，减肥、适当运动、避免吸烟和饮酒等不良嗜好、积极控制基础疾病，不穿紧身内裤、皮带要放松也是预防的方法。

编辑：刘潇