市三院耳鼻喉科成功为喉癌患者实施“保声”喉手术

　　“医生，我这嗓子哑了4个多月了，也不疼，麻烦您给看看咋回事”——近日，西安市第三医院门诊3楼耳鼻喉科接诊了这样一位从外省来陕就医的患者老陈。

　　老陈既往抽烟几十年，4个多月前开始出现声音嘶哑，进行性加重，刚开始只是偶尔会哑，没重视，现在已经持续嘶哑，口服药无效。针对老陈的病情，建议他做了一个电子喉镜检查，很快，老陈的结果出来了，电子喉镜报告显示老陈的左侧声带前端可见白色菜花样新生物，表面凹凸不平。

　　从喉镜报告上看恶性可能性大，得尽早手术。完善相关入院常规检查。术前活检病理结果回报：(左侧声带)高分化鳞状细胞癌(TIN0M0)。老陈自己在网上查了一下，喉癌手术做完有可能不能说话，不由得心里打了退堂鼓。耳鼻喉科医生为老陈制定了专门的手术方案：支撑喉镜下喉肿物激光切除术。

　　即在显微镜下经支撑喉镜激光切除肿物，没有伤疤，属于微创手术，术中损伤小，术后恢复快，并且对发声功能影响不大。在和老陈沟通了手术方式后，他心中的疑虑便打消了。手术只用了不到1个小时就顺利结束。

　　术后，老陈康复顺利，出院后2周返院复诊，电子喉镜下喉部切口恢复良好，未见肿瘤复发，进食呼吸不受影响，且日常语言交流基本不受影响。

　　西安市第三医院耳鼻喉科王延辉副主任医师提示：喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8：1。其病因尚不十分清楚，但患病者几乎都有长期吸烟历史。症状因癌肿的发生部位而不同。声门癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物感，疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。

　　按照传统手术方式，喉癌需行喉切除术，但是术后患者无法说话，进食功能受影响，生活质量差。现在随着治疗技术的提高，除了晚期喉癌，部分医院已经能开展喉微创切除术，在去除癌变组织的基础上，尽量保留喉部原有功能，提高患者生活质量。

编辑：熊玲