25岁小伙肺结核合并重症肺炎多器官衰竭 省结核病防治院成功抢救

　　专家提醒:早干预  肺结核“不致死”

　　7月18日，陕西省结核病防治院成功救治了一名年仅25岁的肺结核合并重症肺炎致全身多系统器官衰竭患者，经过医护人员与死神24小时的日夜交锋，患者目前已转危为安。

　　入院时多器官衰竭

　　张毅（化名）今年25岁，本是一个身体强壮的小伙子，2个月前他感到咳嗽、气短，但一直未重视。最近2周，

　　症状突然加重，还发起高烧了，来院时竟出现呼吸衰竭，在排查新冠肺炎的同时，被紧急送入ICU抢救。并被诊断为肺结核合并重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭 、多系统器官衰竭、感染性休克 、多浆膜腔积液、支气管扩张并感染、快速房颤 、电解质紊乱 、重度营养不良 、低蛋白血症等，病情极其严重，为保住患者性命，医院重症医学科专家团队第一时间进行干预，经过高流量吸氧、抗感染、抗结核、保肝、扩张支气管、营养心肌、输血、补充人血白蛋白，静脉及胃肠营养支持治疗，终于将他从死神手里救了回来，目前他的各项生命体征平稳，实验室化验各异常指标均呈逐渐恢复趋势，临床症状明显改善，可正常进食。

　　合并重症肺炎很凶险

　　“肺结核合并重症肺炎属于比较少见、救治难度较大的一种疾病，也是肺结核患者常见的死亡原因。”陕西省结核病防治院重症医学科主任吴晓玲介绍，肺炎是严重危害人类健康且容易致死的一种疾病，肺结核则是慢性肺部传染性疾病，也是全身消耗性疾病，大多数患者免疫力低下、营养不良，且往往会发生肺部结构性损害。在这种情况下，患者如合并肺部急性感染，特别是严重感染，就会导致疾病急性加重甚至恶化，预后非常凶险。

　　“该患者就属于肺结核合并重症肺炎中最危急的一种。虽然目前已经好转，但预后及治愈难度还是很大，团队会竭尽全力帮助患者早日康复。”吴晓玲说。

早干预避免病情恶化

　　吴晓玲主任提醒，肺结核起病隐匿，临床表现不典型，患者大多因伴肺部感染就诊，就诊早期往往会被误诊为肺炎，因而耽误病情，预后不良。所以，在自己或家人出现长期乏力、咳嗽、身体消瘦、盗汗、不明原因体温波动、发热、胸痛等情形时，务必提高警惕，及时前往专科医院排查。一旦确诊，必须尽早规范治疗，避免保护心肺肝肾等脏器功能，避免合并肺部感染等并发症，从而避免病情恶化，促进疾病康复。（文/周萌芽）

编辑：熊玲