名医科普： 妈妈的更年期 需要宽慰也需要良药

　　妈妈们进入更年期后，由于雌激素水平断崖式下降，容易出现一系列自主神经系统功能紊乱以及神经、心理症状为主的症候群，比如失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒等，这些症状叠加在一块，使得妈妈们的火气“一点就着”，家里人都得看眼色行事，稍有不慎就可能让家庭氛围比较紧张。

　　更年期伴随绝经期 身体心理双重煎熬

　　西安市中医医院内分泌科主任裴瑞霞主任说，更年期一般从45岁左右开始，持续2~5年即进入绝经期，绝经晚期一般持续6~10年，整个更年期一般为8~15年。这个阶段由于卵巢功能减退，雌激素骤降，女性的身体和心理都有明显变化，研究显示，雌激素下降会影响体内脂代谢、糖代谢，与心血管系统疾病也有一定的相关性，会增加心血管不良事件发生。更重要的是，这个阶段，女性更容易出现忧虑、抑郁、激动、失眠、多梦、烦躁、注意力不集中、健忘等神经心理症状。另外，月经周期会紊乱，外阴及阴道萎缩，容易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂、尿痛、尿急、尿失禁、尿路感染等；甚至出现骨质疏松、关节痛、肌肉痛、周身不适、皮肤老化等其他系统的疾病。

　　更年不盲补激素 疏导调理不可少

　　裴瑞霞主任介绍说，目前预防和治疗更年期的方法主要有四点：

　　（1）从预防着手，进行更年期生理的宣传教育，使女性保持乐观情绪，正确认识生理变化，减少不必要的顾虑和担忧。

　　（2）雌激素替代治疗

　　不少女性认为补回缺失的雌激素，身体和心理就能恢复如初，却不知道雌激素治疗存在诱发子宫内膜癌、乳腺癌及其他疾病的风险，中医辨证施治疗，则可以帮助女性安稳地度过更年期。

　　裴瑞霞主任认为，更年期病因包括内因和外因，内因是肝肾亏虚，外因是情志不畅，问题出在肝肾，所以累及心、脾二脏。

　　《素问•阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣”，即人过四十，肾中精气开始衰减，正如《素问•上古天真论》中载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。女性50岁左右，冲任二脉亏虚，天癸竭，肾水不足，而出现潮热、盗汗等，不能制约上焦心火，无以滋养中焦肝木，而致肝阴不足，虚火内生，则易发为本病。

　　外因即情志因素。情志不舒，肝气郁结，影响气血运行，致脏腑失和，发为本病；或肝藏血，肾藏精，肝肾同源，肝血化生肾精，肝之疏泄功能可影响肾之封藏功能，又会影响肾中阴阳平衡，“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”，故肾之阴阳失调，每易波及其他脏腑。而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，导致肝肾亏虚；或肝郁日久，影响心脾，气血失和，冲任失调，则发为本病。

　　裴瑞霞主任医师临证时，首先辨脏腑，辨在肝、在肾、在心、在脾；其次辨气血，气滞、气虚、血虚、血瘀；最后辨阴阳，阴虚或阳虚。通过学习高老和法思想，认为本病是脏腑失调，气血失和，阴阳失衡，故临证常以调整脏腑、调达气血，调和阴阳为基本原则。同时，总结出脾肾虚、肝火旺的病机特点，立足于肝脾肾三脏，将本病分为肝气郁结型、心脾两虚型、肝肾亏虚型，多以补肾健脾、养阴清热、解郁除烦为治疗大法，并且注重心理疏导，加强健康教育，帮助女性缓解紧张、焦虑的情绪。

　　基于此，裴瑞霞主任医师结合多年的临床经验，研发出院内成药制剂—静心更年片，补肾健牌，疏肝解郁，清热凉血，用于治疗更年期综合征，能有效改善临床症状，帮助患者顺利度过更年期。

　　更年期就像姨妈期、月子期一样，是一个特殊时期，需要家人们特殊对待，更年期的妈妈们也许脾气大了点，话说得重了点，家人朋友的理解与支持就是一剂良药，三八女神节之际，希望大众多关心妈妈们的身体健康和情绪管理。祝广大女性朋友们节日快乐，身体健康！