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不就是个月经量减少 怎么就成卵巢早衰了?

西安交大二附院 2021-04-01 16:26:41
[摘要] 卵巢是女性的性腺,主要有两个功能:一是产生并排出卵子,为孕育生命做准备;二是分泌女性激素,以维持女性第二性征、维持月经周期等。

  卵巢早衰是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡被耗竭而导致的闭经现象。近年来,卵巢早衰的发病率呈上升趋势,在15-29岁女性中发病率约0.1%,在30-39岁女性中的发病率为1%-3%。

  王女士生了大宝以后,一直在避孕,最近半年想要二胎,却没有成功。详细询问月经史,她说月经基本规律,每个月都来,就是月经量比较少。做完检查,我很意外的发现王女士居然卵巢早衰了。我只能遗憾的告诉她:你的卵巢功能不好了,已经到了早衰的程度。王女士一直无法相信:我明明每月还来月经,怎么就卵巢早衰了呢?

  张女士结婚后一直在避孕,因为近1年月经不规律来就诊。门诊检查后发现她卵巢功能显著下降,但没有到早衰的程度。交代病情建议她尽早怀孕。张女士明白病情后丝毫没有耽搁,在经过前期内分泌调整后,我们抓住情况相对不错的一个月促排,努力两个月后最终成功受孕。怀孕后的张女士连连感叹幸好自己发现的早。

  卵巢早衰的症状

  卵巢是女性的性腺,主要有两个功能:一是产生并排出卵子,为孕育生命做准备;二是分泌女性激素,以维持女性第二性征、维持月经周期等。

  卵巢中的卵泡数量在胎儿期有700-800万,出生后只剩100-200万,到了青春期就更少了,只有30万。青春期后每月会有一个卵泡排出,同时伴随着一批卵泡的凋亡。一般来说,女性在50岁左右卵泡会彻底消耗完,进入绝经状态。但如果在40岁以前就消耗完,那就是卵巢早衰。

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        卵巢早衰的症状:

        1.月经异常:最常见的是月经周期变短之后又变长。比如早期月经周期22天,之后越来越长,甚至几个月不来月经。因为卵泡被消耗完,没有排卵所以闭经。像王女士月经量少的症状不太典型,但根本原因也是因为没有排卵导致的。

        2.不孕:育龄女性发生卵巢功能早衰,会严重影响到卵巢的正常排卵功能,没有健康的卵子,甚至没有卵子排出,自然就不可能正常怀孕。

        3.其它更年期症状:包括潮热盗汗、烦躁失眠等。

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        由于卵泡的数目是先天决定的,后天不会增加,现代医学手段也没办法增加卵泡数目,所以卵巢早衰治疗比较棘手,只能模拟人体性激素的分泌,补充适量的雌孕激素。如果月经不规律,建议尽早就诊,如果能早发现,助孕治疗后仍有怀孕的希望。

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  来源:西安交通大学第二附属医院

编辑:袁毛毛

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