不就是个月经量减少 怎么就成卵巢早衰了？

　　卵巢早衰是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡被耗竭而导致的闭经现象。近年来，卵巢早衰的发病率呈上升趋势，在15-29岁女性中发病率约0.1%，在30-39岁女性中的发病率为1%-3%。

　　王女士生了大宝以后，一直在避孕，最近半年想要二胎，却没有成功。详细询问月经史，她说月经基本规律，每个月都来，就是月经量比较少。做完检查，我很意外的发现王女士居然卵巢早衰了。我只能遗憾的告诉她：你的卵巢功能不好了，已经到了早衰的程度。王女士一直无法相信：我明明每月还来月经，怎么就卵巢早衰了呢？

　　张女士结婚后一直在避孕，因为近1年月经不规律来就诊。门诊检查后发现她卵巢功能显著下降，但没有到早衰的程度。交代病情建议她尽早怀孕。张女士明白病情后丝毫没有耽搁，在经过前期内分泌调整后，我们抓住情况相对不错的一个月促排，努力两个月后最终成功受孕。怀孕后的张女士连连感叹幸好自己发现的早。

　　卵巢早衰的症状

　　卵巢是女性的性腺，主要有两个功能：一是产生并排出卵子，为孕育生命做准备；二是分泌女性激素，以维持女性第二性征、维持月经周期等。

　　卵巢中的卵泡数量在胎儿期有700-800万，出生后只剩100-200万，到了青春期就更少了，只有30万。青春期后每月会有一个卵泡排出，同时伴随着一批卵泡的凋亡。一般来说，女性在50岁左右卵泡会彻底消耗完，进入绝经状态。但如果在40岁以前就消耗完，那就是卵巢早衰。

        卵巢早衰的症状：

        1.月经异常：最常见的是月经周期变短之后又变长。比如早期月经周期22天，之后越来越长，甚至几个月不来月经。因为卵泡被消耗完，没有排卵所以闭经。像王女士月经量少的症状不太典型，但根本原因也是因为没有排卵导致的。

        2.不孕：育龄女性发生卵巢功能早衰，会严重影响到卵巢的正常排卵功能，没有健康的卵子，甚至没有卵子排出，自然就不可能正常怀孕。

        3.其它更年期症状：包括潮热盗汗、烦躁失眠等。

        由于卵泡的数目是先天决定的，后天不会增加，现代医学手段也没办法增加卵泡数目，所以卵巢早衰治疗比较棘手，只能模拟人体性激素的分泌，补充适量的雌孕激素。如果月经不规律，建议尽早就诊，如果能早发现，助孕治疗后仍有怀孕的希望。

科普讲座

　　席稳燕副主任医师讲解备孕前月经失调相关知识科普，欢迎参加。生殖门诊诊疗范围：不孕不育、月经失调、习惯性流产等

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　　来源：西安交通大学第二附属医院

编辑：袁毛毛