健康科普：耳朵里面痒的难受，越掏越痒咋回事？

　　随着生活水平的提高，人们会经常去采耳、掏耳，或者贪图便宜，在浴足的地方赠送掏耳。或者某些人生活习惯不当，如挖耳勺挖耳，甚至共用挖耳勺。闲来无事时抠抠脚，抠抠鼻，抠抠耳，素不知这些行为有可能就会导致你感染上真菌性外耳道炎。

　　真菌性外耳道炎：

　　自然界中存在种类繁多的真菌，尤其高温、高湿利于真菌的滋生繁衍。

　　病因：

　　1. 正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，由于游泳洗澡等耳内进水且未完全自行排出，外伤如挖耳损伤外耳道，血性分泌物等流出，或耳内不适当地用药，外耳道处于一个湿度较高的环境且改变了外耳道PH值，真菌较容易滋生。

　　2. 全身性慢性疾病如糖尿病，机体抵抗力下降如HIV感染者，或全身长期大剂量应用抗生素，也是真菌容易感染的诱因。

　　常见真菌种类：

　　真菌性外耳道炎常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。

　　症状：

　　外耳道感染真菌后多会出现如下不适，耳内发痒或奇痒及闷胀感，时有少量水样分泌物。有时会出现白色或黑色团块状分泌物，分泌物堵塞耳道出现听力下降或耳鸣耳闷。

　　如合并细菌感染，会有耳道肿痛，伴流脓。医院就诊时耳科医生多会在耳道壁或耳道深部见到白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔、菌丝。去除分泌物后可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。取出的分泌物进行真菌涂片或培养即可明确诊断。

　　治疗：

　　1. 禁食辛辣刺激食物，保证充足的睡眠。

　　2. 主要外用药物，可先用双氧水进行局部清洗，如个别人双氧水清洗有疼痛等不适，也可以到专业的耳鼻喉科清洗，也可滴碳酸氢钠滴剂，清洗后再局部涂抹抗真菌药物在外耳道内，注意除所用药物外保持外耳道干燥洗头洗澡水勿进入耳内。若外耳道出现渗液或化脓时，应注意引流。病情严重时或反复迁延不愈时，可考虑全身使用抗真菌药物，如斯皮仁诺（伊曲康唑）。若合并细菌感染，还需结合抗生素的使用。

　　预防：

　　严格遵循个人及手卫生，改掉抠耳的习惯，减少挖耳设备共用，加强环境卫生。避免在环境或消毒不合格的浴室、足浴店等进行掏耳，有耳部不适最好到耳鼻喉科就诊。

编辑：韩林娜