39岁男子突发胸闷险猝死 市中医多学科合作救治危难

　　近日，西安市中医医院多科室联手，通过一场惊心动魄的抢救，终于使患者转危为安，康复出院，充分体现多学科合作，发挥各自优势，无缝衔接，救治急危重症水平达到新的高度。

　　患者黄某，男39岁，因“浮肿2周，胸闷气短5小时”由120送入我院急诊，患者端坐位，大汗淋漓，全身高度浮肿，口唇紫绀，胸闷胸痛，气短气喘，急查结果提示：急性左心衰，大面积心肌缺血，高度疑似心梗，肺部感染，1型呼吸衰竭，慢性肾功能衰竭急性加重。患者既往有2型糖尿病、高血压3级病史，体重高达115kg，平素治疗依从性差。患者为青年病患，病情危重，随时有猝死风险。

　　急诊科范滨主任带领高乐等医师迅速为其打开绿色通道，吸氧，监护，建立静脉通路，迅速完善检查，对症抢救治疗，有条不紊，但因其肾功能衰竭，浮肿无尿，液体入量限制，用药诸多限制，肾病科随即介入。

　　曲黎主任医师和郭妍医师充分评估病情后，马上开放肾病科抢救通道，通知护士准备抢救，CRRT就绪。时间就是生命，当患者转入病房时，肾病科抢救场所，药品，物资，人员已然就位。患者端坐位，深静脉置管难度很大，手术顺利是和提前做好了相应的准备分不开的。庆幸一切都有惊无险，患者开始CRRT治疗后，病情迅速得到了缓解。后又经一系列治疗，生命体征平稳，为下一步PCI创造了条件。

　　下来抢救的接力棒就交给了心内科张拓伟副主任医师团队。患者糖尿病、高血压、体重严重超标，血管条件差，又给冠脉支架术带来巨大挑战。术中果然所见右冠脉闭塞，左回旋支狭窄。经冠状动脉支架置入等治疗后，其胸闷胸痛已基本消失。

　　患者经过短短十天的救治，已转危为安，目前初步康复出院。患者的抢救成功，得益于救治关口前移，多科室团结协作，互补短板，发挥所长，取得了“1+1>2”的效果。

编辑：熊玲